Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 296

2. Povucite okidač i držite klizač stabilno dok približavate prednji držak ručici klizača (sl. 11). Stalno primjenjujte fluoroskopiju i
promatrajte proksimalni dio torakalnog stent-grafta Valiant Navion dok polako povlačite vrh sa suženjem u oblogu grafta u
sustavu za uvođenje.
Oprez: ako se sustav za uvođenje uhvati za stent-graft tijekom uklanjanja, možda ćete morati pažljivo napredovati
sustavom za uvođenje dok se spojnica ne počne pomicati. Zatim povucite žicu vodilicu kako bi zauzela centraliziraniji
položaj u aorti prije nego što ponovite korake za uklanjanje sustava za uvođenje.
3. Gurnite ručicu za otpuštanje vrha prema naprijed kako bi se priključak vrha pomaknuo prema vrhu sa suženjem. Uz stalnu
fluoroskopiju pratite kretanje priključka vrha.
Oprez: najprije dovršite drugi pa tek onda treći korak. U protivnom mehanizam hvataljke može se uhvatiti za proksimalne
stentove.
4. Uz stalnu fluoroskopiju pažljivo uklonite sustav za uvođenje. Stent-graft se tijekom povlačenja ne smije pomaknuti.
1. "FreeFlo" konfiguracija
2. CoveredSeal konfiguracija
9.10. Zaglađivanje materijala stent-grafta i modeliranje stent-grafta (nije obavezno)
Balonski kateter stent-grafta Reliant (dostupan zasebno) može se upotrebljavati kao pomoć pri uklanjanju nabora i preklopa
materijsla grafta te pri ugradnji stent-grafta oblikovanjem pokrivenog dijela stent-grafta. Dodatne informacije potražite u
uputama za upotrebu koje se isporučuju uz balonski kateter za stent-graftove Reliant. Balonski kateter upotrijebite kako biste
modelirali proksimalna i distalna područja brtvljenja kako biste poboljšali suboptimalno proširenje konfiguracija samoširećeg
stent-grafta.
Oprez: balon nikada nemojte upotrebljavati za liječenje disekcije.
Oprez: balonski kateter Reliant za stent-graftove nemojte upotrebljavati na bolesnicima s poznatom disekcijom aorte. Balon
nemojte prenapuhati.
Oprez: pri rastezanju vaskularne proteze s pomoću balonskog katetera stentgrafta Reliant postoji veći rizik od ozljede ili
puknuća žile te eventualne smrti bolesnika ako proksimalni i distalni markeri balona neprozirni za x-zrake nisu potpuno u
pokrivenom dijelu proteze (s tkaninom grafta).
Napomena: budite pažljivi pri napuhivanju balona posebice s kalcificiranim, savijenim, stenotičnim ili žilama koje su na drugi
način oštećene. Polagano napuhujte balon. Preporučuje se da vam je dostupan zamjenski balon.
Napomena: balonski kateter za stent-graftove Reliant preporučuje se za upotrebu zajedno sa sustavom stent-grafta Valiant
Navion. Ne postoje podaci o upotrebi drugih balonskih katetera za modeliranje stent-graftova.
9.11. Ugradnja dodatnih konfiguracija
Ako su za ekskluziju lezije potrebne dvije konfiguracije torakalnog stent-grafta Valiant Navion ili više njih, slijedite upute u
nastavku. Za redoslijed ugrađivanje pogledajte tabl. 9.
Oprez: proksimalni kraj "FreeFlo" stent-grafta nikada se ne smije stavljati unutar dijela drugog grafta pokrivenog tkaninom, jer
to može dovesti do abrazije tkaknine koju uzrokuje nepokriveni stent što, nadalje, dovodi do rupa u materijalu grafta ili pucanja
konaca.
Oprez: nedovoljno preklapanje može izazvati odvajanje komponenata stent-grafta.
294 Upute za upotrebu
Slika 11. Vađenje sustava za uvođenje
Hrvatski
1 2