Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 393

Kraujagyslės skersmens rodmuo (mm)
8 lentelė. Bukos traumos aortos pažeidimų (BTAI) gydymo dydžio nustatymo rekomendacijos
Kraujagyslės skersmens rodmuo (mm)
Perspėjimas: gydytojas yra atsakingas už tinkamo dydžio „Valiant Navion" krūtinės ląstos stento transplanto parinkimą. Į šio
stento transplanto dydį jau įtrauktas rekomenduojamas padidintas dydis pagal anatominius matmenis, ir tai buvo pagrįsta in
vitro tyrimų duomenimis. Papildomo dar didesnio dydžio nustatyti nereikia.
Perspėjimas: nustatant per didelį kraujagyslės stento transplanto dydį daugiau nei 10%, gali būti nesaugu esant disekuotų
audinių ar intramuralinei hematomai.
Kai tiksliniam pažeidimui atskirti reikia kelių stento transplantų, o komponentų jungtis ar persidengimo jungtis nėra palaikoma
nesusijusia kraujagysle (tos, kuri yra aneurizmos maišelyje), vidinio komponento skersmuo turi būti padidintas 6 mm, palyginti
su išoriniu komponentu. Tuo atveju, jei kaip išorinis komponentas naudojamas 20 mm stento transplantas, vidinio komponento
skersmuo turi būti padidintas 5 mm, palyginti su išoriniu komponentu. Jeigu jį palaiko kraujagyslė, stento transplantas turi būti
padidintas, palyginti su palaikančia natyvine kraujagysle, kaip aprašyta 6 lent. Kad būtų tinkamas padidintas dydis komponentų
jungtyje, gali reikėti naudoti kūgines konfigūracijas.
Įdėjimo tvarka, kai naudojamos kelių stento transplantų konfigūracijos, gali skirtis, priklausomai nuo aortos proksimalinio ir
distalinio pažeidimo skersmens. Reikia laikytis nurodymų, pateiktų 9 lent., kad būtų nustatyta įdėjimo tvarka, jei naudojamos
kelios stento transplantų konfigūracijos.
Perspėjimas: jei ūmios disekacijos gydomos naudojant kelis įtaisus, pirmiausia įdėkite proksimalinį įtaisą. Netyčia suspaudus
netikrą spindį, gali įvykti retrogradinė disekacija.
Pastaba: jeigu dėl kraujagyslės skersmens ir būklės reikia skirtingų proksimalinio ir distalinio skersmens konfigūracijų,
pirmiausia reikia įdėti mažiausio skersmens stento transplantą tiek proksimaliniame, tiek distaliniame pažeidimo gale.
Perspėjimas: „FreeFlo" stento transplanto proksimalinio galo niekada negalima dėti į kito transplanto medžiaga padengtos
dalies vidų.
9 lentelė. Įdėjimo tvarka, kai naudojami keli stento transplanto komponentų skyriai
Proksimalinis aortos skersmuo =
distaliniam aortos skersmeniui
Pirmasis implan- Proksimalinis pagrindinis skyrius
tuojamas skyrius implantuojamas pažeidimo proksi-
(pirminis skyrius) maliniame gale
Antrasis implan- Distalinis pagrindinis skyrius implan-
tuojamas skyrius tuojamas su tinkamu padidintu jung-
(papildomas sky- ties dydžiu. Dėl distalinio pagrindi-
rius) nio skyriaus kūginės konfigūracijos
jis tinkamai įtelpa tiesiai į aortą
Trečiasis implan- [Papildoma] papildomi skyriai
tuojamas skyrius implantuojami su tinkamu padidintu
(papildomas sky- dydžiu jungtyje
rius)
34-36
37-39
39-42
42-45
16-17
18-20
20-23
23-26
26-29
28-32
30-35
33-38
36-41
39-44
Transplanto skersmuo (mm)
Transplanto skersmuo (mm)
Proksimalinis aortos skersmuo > už
distalinį aortos skersmenį
Distalinis pagrindinis skyrius (arba kita
konfigūracija, jeigu yra daugiau) implan-
tuojamas distaliniame pažeidimo gale
Proksimalinis pagrindinis skyrius implan-
tuojamas su tinkamu padidintu dydžiu
jungtyje su distaliniu pagrindiniu sky-
riumi. Įtaiso proksimalinė sustumiama
dalis įtelpa į šios formos aortą
[Papildoma] papildomi skyriai implantuo-
jami su tinkamu padidintu dydžiu jung-
tyje
37
40
43
46
20
22
25
28
31
34
37
40
43
46
Proksimalinis aortos
skersmuo < už distalinį
aortos skersmenį
Proksimalinis pagrindinis
skyrius implantuojamas
pažeidimo proksimaliniame
gale
Distalinis pagrindinis skyrius
implantuojamas su tinkamu
padidintu dydžiu jungtyje
[Papildoma] papildomi sky-
riai implantuojami su tin-
kamu padidintu dydžiu jung-
tyje
Naudojimo instrukcijos Lietuviškai 391