Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 157

9.7. Έκπτυξη του θωρακικού μοσχεύματος stent Valiant Navion
1. Διασφαλίστε ότι το σύστημα τοποθέτησης βρίσκεται κατά μήκος της μεγαλύτερης καμπύλης προκειμένου να διατηρηθεί
σταθερότητα κατά την έκπτυξη.
2. Μείωση της μέσης αρτηριακής πίεσης - Αφού επιβεβαιώσετε ότι η θέση του συστήματος τοποθέτησης είναι σωστή, ίσως
πρέπει να μειώσετε στιγμιαία τη μέση αρτηριακή πίεση του ασθενούς (κατά την κρίση του ιατρού), προκειμένου να
αποφευχθεί η ακούσια μετατόπιση του θωρακικού μοσχεύματος stent Valiant Navion καθώς αποσύρετε το κάλυμμα του
μοσχεύματος.
3. Έκπτυξη του εγγύς άκρου - Πρώτα, κρατήστε ακίνητο το σύστημα τοποθέτησης, με το ένα χέρι επάνω στην γκρίζα πρόσθια
λαβή. Στη συνέχεια, αποσύρετε αργά το κάλυμμα μοσχεύματος με το άλλο χέρι, περιστρέφοντας τον ολισθητήρα λαβής
στην κατεύθυνση του βέλους (αριστερόστροφα). Ενδέχεται να χρειαστούν πολλαπλές περιστροφές μέχρι το κάλυμμα
μοσχεύματος να διαχωριστεί από το άκρο, όπως θα φαίνεται από τη μετακίνηση της ταινίας του ακτινοσκιερού δείκτη.
Το εγγύς άκρο του μοσχεύματος stent θα περιορίζεται από τον μηχανισμό σύλληψης άκρου. Αποσύρετε το κάλυμμα του
μοσχεύματος μέχρι να εμφανιστούν τουλάχιστον 2 καλυμμένα με ύφασμα stent.
Προσοχή: Για μοσχεύματα stent τα οποία είναι βραχύτερα από 90 mm, είναι σημαντικό να μην εκπτύξετε περισσότερα
από ένα καλυμμένο stent πριν να επανατοποθετήσετε το μόσχευμα stent. Περαιτέρω έκπτυξη του μοσχεύματος μπορεί να
επηρεάσει τη δυνατότητα μετακίνησης του μοσχεύματος στην επιθυμητή ζώνη τοποθέτησης.
Προσοχή: Μην τοποθετείτε το εγγύς άκρο του καλυμμένου μοσχεύματος stent πέρα από το άπω άκρο της αριστερής
κοινής καρωτιδικής αρτηρίας.
Προσοχή: Εάν το μόσχευμα stent εκπτυχθεί υψηλότερα από τη στοχευόμενη ζώνη τοποθέτησης, είναι σημαντικό να μην
εκπτύξετε περισσότερα από 2 καλυμμένα stent πριν να επανατοποθετήσετε το μόσχευμα stent.
Προσοχή: Μην απελευθερώσετε το εγγύς άκρο με τη χρήση του μηχανισμού σύλληψης άκρου πριν από την έκπτυξη
ολόκληρου του μοσχεύματος stent, καθώς αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα ανακριβή έκπτυξη.
Προσοχή: Διασφαλίστε ότι οι διατάξεις Valiant Navion τοποθετούνται σε ζώνη τοποθέτησης χωρίς ενδείξεις περιφερικού
θρόμβου, ενδοτοιχωματικού αιματώματος, εξέλκωσης ή/και εμπλοκής ανευρύσματος. Η μη συμμόρφωση μπορεί να έχει
σαν αποτέλεσμα ανεπαρκή αποκλεισμό ή βλάβη στο αγγείο, συμπεριλαμβανομένης της διάτρησης. Ανατρέξτε
στην Ενότητα 6.1 (Επιλογή ασθενών).
Σημείωση: Ένα μόσχευμα stent μεγαλύτερης διαμέτρου ενδέχεται να μην εφάπτεται πλήρως με το αγγείο μέχρι να
εκτεθούν 3 ή περισσότερα καλυμμένα stent.
Σημείωση: Εάν το σύστημα προωθηθεί εγγύς στη στοχευόμενη ζώνη τοποθέτησης και επανατοποθετηθεί αφού έχουν
εκτεθεί 2 καλυμμένα από ύφασμα stent, μπορεί να καταστεί αναγκαίο να πραγματοποιηθεί νέα τοποθέτηση του
συστήματος στη μεγαλύτερη καμπύλη ώστε να αποφευχθεί ακούσια μετατόπιση του μοσχεύματος stent κατά την
απόσυρση του καλύμματος του μοσχεύματος.
Σημείωση: Στην απίθανη περίπτωση αποτυχίας του συστήματος τοποθέτησης και συνεπακόλουθη μερική έκπτυξη του
μοσχεύματος stent, ανατρέξτε στην Ενότητα 10 (Τεχνικές αντιμετώπισης προβλημάτων).
Σημείωση: Tο σύστημα τοποθέτησης θα πρέπει να σταθεροποιηθεί και να παραμείνει ακίνητο κατά την έκπτυξη του
μοσχεύματος stent. Μπορεί να ασκηθεί ελαφρά πίεση προς τα εμπρός για να διατηρηθεί η θέση.
Οδηγίες χρήσης Ελληνικά 155