Указания За Употреба - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

9. Указания за употреба
9.1. Васкуларен достъп
1. Създайте васкуларен достъп за въвеждането на носещата система чрез малък кос кръстовиден разрез над
основната артерия за достъп. Могат да се използват илиачни проводници, за да се подсигури безопасното
поставяне на носещата система. Трябва да се използва вторично място на достъп с цел диагностика и образни
изследвания. Вторичното място за достъп се определя по преценка на лекаря.
2. За снижаване на риска от тромбоемболизъм се препоръчва пациентите да бъдат антикоагулирани за времето на
процедурата, за да се достигне Време на активирано съсирване от 250 до 300 секунди, по преценка на лекаря.
Антитромботична терапия може също да се предпише по преценка на лекаря.
Внимание: Никога не променяйте позицията на оборудването от васкулатурата без флуороскопия.
9.2. Първоначална ангиограма
1. Чрез постоянна флуороскопия прекарайте 0,035-инча (0,89 мм) водач и градуиран ангиографски катетър, тип пиг-
тейл (през вторичното място за достъп), за да потвърдите целевите зони на разгъване.
2. Потвърдете предоперативните КТ измервания с ангиографско образно изследване. Вижте таблица: 2
до таблица: 6, за да потвърдите диаметъра на устройството.
3. Оставете ангиографския катетър на място по време на процедурата, за да помогне при потвърждаването на
позицията на графта.
Забележка: За да се подобри визуализирането на гръдната аортна дъга, може да бъде избран преден скосен ъгъл
(LAO) от 45 до 60 градуса.
За дисекации също така се препоръчва използването на трансезофагеална ехокардиография (TEE) или
интраваскуларен ултразвук (IVUS).
9.3. Подготовка на системата за гръден стент графт Valiant Navion
1. Преди употреба внимателно проверете дали опаковката на продукта не е повредена и дали няма дефекти. Не
използвайте устройството, aко датата „Използвайте до" е изтекла, устройството е повредено или стерилната
бариера е била нарушена.
Забележка: Опаковката на системата на гръден стент графт Valiant Navion е със стерилна бариера, състояща се от
единична торбичка. Отворете торбичката внимателно и прехвърлете носещата система в стерилното поле.
2. Докато държите заострения връх на системата на гръдния стент графт Valiant Navion по-високо от дръжката,
промийте покритието на графта с помощта на спринцовка с хепаринизиран физиологичен разтвор през порта за
промивка. Упражнявайте постоянен натиск върху спринцовката, докато при свързването на покритието на графта и
заострения връх се появи излизаща течност или докато течността пробие през отворите във върха.
Внимание: Не използвайте инжектомат с порта за промивка.
Внимание: Ако възникнат затруднения, предотвратяващи пълното промиване на лумена на покритието на графта,
не използвайте устройството.
3. Промийте лумена на водача с хепаринизиран физиологичен разтвор през луеровия конектор, докато от дисталния
край на заострения връх се появи течност.
Внимание: По време на промиването на носещата система не хващайте дръжката за освобождаване на
захващането на върха.
4. Уверете се, че дръжката за освобождаване на захващането на върха е в блокирана позиция. В блокирана позиция
дръжката не трябва да може да се върти по посока на часовниковата стрелка (Фигура 4).
Фигура 4. Дръжката за освобождаване на захващането на върха е в блокирана позиция
Внимание: Стартиране на разгъването на стент графта с дръжка за освобождаване на захващането на върха в
блокирана позиция (завъртяна в посока обратна на часовниковата стрелка) може да доведе до предварително
освобождаване на проксималния край.
9.4. Въвеждане на носещата система
1. Ако е необходимо, отворете тесните входни съдове със стандартни катетри за перкутанна транслуминална
ангиопластика или с разширител за съдове, преди да поставите гръден стент графт Valiant Navion, според
Инструкции за употреба Бългаpски 43