Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 532

Przestroga: W przypadku stentgraftów o długości mniejszej niż 90 mm ważne jest, aby przed zmianą położenia stentgraftu
nie rozprężać więcej niż jednego stentu osłoniętego. Dalsze rozprężanie stentgraftu może utrudnić przemieszczenie go do
docelowej strefy osadzenia.
Przestroga: Nie należy umieszczać proksymalnego końca osłoniętego stentgraftu poza dystalną krawędzią lewej tętnicy
szyjnej wspólnej.
Przestroga: Jeśli stentgraft zostanie rozprężony powyżej docelowej strefy osadzenia, to przed zmianą położenia
stentgraftu nie należy rozprężać więcej niż 2 osłoniętych stentów.
Przestroga: Nie należy uwalniać końca proksymalnego za pomocą mechanizmu do chwytania końcówki przed
rozprężeniem całego stentgraftu, ponieważ mogłoby to doprowadzić do niedokładnego rozprężenia.
Przestroga: Należy się upewnić, że urządzenia Valiant Navion zostały umieszczone w strefie osadzania, w której brak
objawów skrzepliny obwodowej, krwiaka śródściennego, owrzodzenia i która nie jest objęta tętniakiem. Nieodpowiednie
osadzenie może spowodować niewystarczające wyłączenie tętniaka lub uszkodzenie naczynia, w tym również perforację
naczynia. Patrz Sekcja 6.1 (Wybór pacjentów).
Uwaga: Stentgraft o większej średnicy może nie przylegać w pełni do naczynia do momentu odsłonięcia co najmniej
3 stentów osłoniętych.
Uwaga: Jeśli system zostanie przeprowadzony tak, że znajduje się proksymalnie względem docelowej strefy osadzania, i
przemieszczony po odsłonięciu 2 stentów pokrytych tkaniną, konieczne może być przywrócenie jego położenia na
krzywiźnie większej w celu uniknięcia przypadkowego przemieszczenia stentgraftu po wycofaniu osłony stentgraftu.
Uwaga: W mało prawdopodobnym przypadku awarii systemu wprowadzającego i towarzyszącego mu częściowego
rozprężenia stentgraftu, należy skorzystać z informacji, które zawiera Sekcja 10 (Techniki rozwiązywania problemów).
Uwaga: Podczas rozprężania stentgraftu system wprowadzający powinien być ustabilizowany i pozostawać nieruchomy.
Aby utrzymać położenie, można wywrzeć lekki nacisk w przód.
1. Konfiguracja FreeFlo
2. Konfiguracja CoveredSeal
4. Sprawdź położenie – w celu sprawdzenia położenia stentgraftu względem żądanej lokalizacji należy skorzystać z
angiografii. Aby ułatwić wizualizację proksymalnego końca osłoniętego stentgraftu, należy skorzystać z proksymalnych
znaczników radiocieniujących. Jeśli stentgraft został rozprężony powyżej docelowej strefy osadzenia, należy, nie
zmieniając położenia uchwytu z suwakiem, ciągnąć cały system wprowadzający w dół, dopóki proksymalne znaczniki
radiocieniujące wskazujące górną krawędź tkaniny nie znajdą się w żądanym położeniu. Przywrócić położenie systemu na
krzywiźnie większej.
5. Rozprężanie pozostałej części stentgraftu – należy kontynuować wycofywanie osłony stentgraftu. Aby szybko rozprężyć
stentgraft, należy jedną ręką pewnie uchwycić rękojeść przednią i trzymać system nieruchomo. Trzymając rękojeść
przednią, pociągnąć do tyłu spust, aby aktywować funkcję szybkiego zwalniania uchwytu z suwakiem. Odciągnąć niebieski
uchwyt z suwakiem od rękojeści przedniej, tak aby paskowy znacznik radiocieniujący na osłonie stentgraftu znalazł się
poza stentem dystalnym. Jeśli wyczuwalny jest nadmierny opór, zwolnić spust i obrócić uchwyt z suwakiem, aby
dokończyć zakładanie stentgraftu.
530 Instrukcja użytkowania
Rycina 7. Rozprężanie proksymalnego końca stentgraftu
Polski
1 2