Способы Устранения Неисправностей - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

2
4
Рисунок 13. Совмещение дополнительных сегментов (первый графт расположен дистально)
1. Проксимальный рентгеноконтрастный маркер
2. Средний рентгеноконтрастный маркер
3. Минимальное необходимое перекрытие
4. Дистальный рентгеноконтрастный маркер
9.12. Ангиограмма
По завершении процедуры имплантации выполните ангиографию, чтобы проверить примыкание и герметичность
стент-графта, а также эндоподтекания на проксимальном и дистальном концах стент-графта. Оцените стент-графт на
предмет эндоподтеканий в стенке и соединениях графта.
При необходимости выполните дополнительные манипуляции, например баллонную дилатацию или введение
дополнительных устройств. Наиболее надежный способ устранения эндоподтеканий (тип I или III) — это
ремоделирование стент-графта баллоном и при необходимости установка дополнительных стент-графтов (разд. 9.10
и разд. 9.11). Незначительное подтекание, которое не было устранено после повторной баллонной дилатации, в
течение нескольких дней может закрыться самостоятельно. Если выполнялись дополнительные манипуляции,
проведите заключительную ангиографию, чтобы подтвердить успешное выключение пораженного участка из
кровотока.
Внимание! Не используйте баллонный катетер для коррекции расслоения аорты.
Внимание! Инъекции под высоким давлением в области краев торакального стент-графта Valiant Navion
непосредственно после имплантации могут привести к острым эндоподтеканиям.
Внимание! Любое эндоподтекание, не устраненное во время имплантации, требует тщательного наблюдения после
имплантации.
9.13. Ушивание места доступа
Извлеките все оставшиеся принадлежности (например, проводник, интродьюсер или ангиографический катетер).
Ушейте участок артериотомии, следуя стандартной хирургической методике наложения швов.
10. Способы устранения неисправностей
Маловероятен, но возможен сбой в системе доставки, при котором можно воспользоваться следующими техниками
устранения неполадок.
10.1. Частичное развертывание стент-графта
Если произошло частичное развертывание стент-графта в результате отделения оболочки графта, техника разборки
рукоятки винтовой передачи может позволить выполнить успешное развертывание стент-графта.
1. Используйте скальпель или другой острый инструмент, чтобы разрезать передний захват.
2. Разрежьте серый передний захват по одному из желобков (рис. 14). Соблюдайте осторожность, чтобы не порезать
компенсатор натяжения и трубку оболочки графта под передним захватом.
646 инструкция по применению
1
3
На русском языке
1
3
2
4