Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 185

borde del material protésico de la endoprótesis adyacente. Para ampliar la cobertura de la zona de sellado proximal más de
10 mm, utilice una endoprótesis con una longitud cubierta ≥ 90 mm. La endoprótesis más proximal debe cumplir los requisitos
de la zona de sellado proximal para las configuraciones FreeFlo (≥20 mm) o CoveredSeal (≥25 mm).
Nota: Si utiliza una endoprótesis menor de 90 mm de longitud para ampliar la cobertura distal de la endoprótesis, despliegue
el borde distal del material protésico de la endoprótesis no más de 10 mm en posición distal respecto del borde del material
protésico de la endoprótesis adyacente. Para ampliar la cobertura de la zona de sellado distal más de 10 mm, utilice una
endoprótesis con una longitud cubierta ≥90 mm. La endoprótesis más distal debe cumplir los requisitos de la zona de sellado
distal (≥20 mm tanto para la configuración FreeFlo como para la configuración CoveredSeal). Consulte la Sección 6.1
(Selección de los pacientes).
Precaución: En presencia de un grado excesivo de calcificación o de formación de trombos, no se recomienda colocar el
dispositivo en una posición más elevada y reposicionarlo después distalmente tras el despliegue parcial de la endoprótesis, ya
que aumenta el riesgo de desprendimiento de material.
Precaución: No utilice endoprótesis menores de 90 mm de longitud en una unión no sustentada ni para conectar dos
endoprótesis previamente colocadas.
Precaución: Evite o compense el paralaje u otras fuentes de errores de visualización.
Precaución: No agarre el mango de liberación del mecanismo de captura de punta mientras confirma la posición del sistema
de liberación.
9.7. Despliegue de la endoprótesis torácica Valiant Navion
1. Asegúrese de que el sistema de liberación se encuentra a lo largo de la curva mayor para mantener la estabilidad durante
el despliegue.
2. Reducción de la presión arterial media (PAM): una vez confirmado que el sistema de liberación está correctamente
colocado, puede ser conveniente reducir momentáneamente la PAM del paciente (a discreción del médico) para evitar el
desplazamiento accidental de la endoprótesis torácica Valiant Navion al retirar la cubierta de la endoprótesis.
3. Despliegue del extremo proximal: en primer lugar, mantenga inmóvil el sistema de liberación con una mano en la
empuñadura frontal gris. A continuación, retire lentamente la cubierta de la endoprótesis con la otra mano girando el
mango deslizador en la dirección de la flecha (en sentido contrario al de las agujas del reloj). Pueden ser necesarios varios
giros para que la cubierta de la endoprótesis se separe de la punta, lo cual se visualiza por el movimiento de la banda
marcadora radiopaca.
El extremo proximal de la endoprótesis quedará constreñido por el mecanismo de captura de punta. Retire la cubierta de
la endoprótesis hasta que queden expuestos al menos dos stents cubiertos de tejido.
Precaución: Para endoprótesis menores de 90 mm de longitud, es importante no desplegar más de un stent cubierto
antes de reposicionar la endoprótesis. Un mayor despliegue de la endoprótesis puede influir negativamente en la
capacidad para desplazar la endoprótesis hasta la zona de sellado deseada.
Precaución: No coloque el extremo proximal de la endoprótesis cubierta más allá del borde distal de la arteria carótida
común izquierda.
Precaución: Si la endoprótesis se despliega en una posición más elevada que la zona de sellado deseada, es importante
no desplegar más de dos stents cubiertos antes de reposicionar la endoprótesis.
Figura 6. Confirmación de la posición de la endoprótesis
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