Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 773

9.6. Stent greft konumunun doğrulanması
1. Valiant Navion torasik stent greftin açılmasından önce, floroskopiden yararlanarak cihazın konumunun doğru olduğunu teyit
edin.
2. Stent grefti yerleştirirken proksimal RO belirteçlerin istenen yerde olduğunu doğrulayın (Şekil 6). Distal ucun yerleşimi,
distal belirteçlerin istenen yerde olmasının sağlanması ile doğrulanır. Kapsama uzunluğunu artırmak ve lezyonu tek başına
bırakmak için ek stent greftler implante edilebilir. Ek bilgi almak için bkz. Bölüm 9.11 (Ek yapılandırmaların implante
edilmesi).
Not: RO belirteçlerin sirkumferansiyel konumu farklılık gösterecektir. Valiant Navion torasik stent greft simetrik eksenli olup
istenen klinik sonuçların elde edilmesi için döndürerek yönlendirilmesi gerekmez.
Not: İki veya daha fazla Valiant Navion cihazını implante ederken stent greft konumunu doğrulamak için, 90 mm'den kısa olan
bir distal stent greftin kullanıldığı durumlar dışında, proksimal greftin distal belirteçleri distal greftin orta belirteci ile hizalanarak
minimum çakışma elde edilir. Bkz. Bölüm 9.11 (Ek yapılandırmaların implante edilmesi).
Not: Proksimal stent greft kapsama alanını genişletmek için 90 mm'den kısa bir stent greft kullanılıyorsa, stent greftin proksimal
greft malzemesi kenarını, bitişik stent greftin greft malzemesi kenarına en fazla 10 mm proksimal olacak şekilde açın. Proksimal
iniş bölgesi kapsama alanını 10 mm'den daha fazla olacak şekilde genişletmek için, muhafazalı uzunluğu ≥ 90 mm olan bir
stent greft kullanın. En proksimal konumda olan stent greft, ya FreeFlo (≥ 20 mm) ya da CoveredSeal (≥ 25 mm) için proksimal
iniş bölgesi gerekliliklerini karşılamalıdır.
Not: Distal stent greft kapsama alanını genişletmek için 90 mm'den kısa bir stent greft kullanılıyorsa, stent greftin distal greft
malzemesi kenarını, bitişik stent greftin greft malzemesi kenarına en fazla 10 mm distal olacak şekilde açın. Distal iniş bölgesi
kapsama alanını 10 mm'den daha fazla olacak şekilde genişletmek için, muhafazalı uzunluğu ≥ 90 mm olan bir stent greft
kullanın. En distal konumda olan stent greft, distal iniş bölgesi gerekliliğini karşılamalıdır (hem FreeFlo hem de CoveredSeal
için ≥ 20 mm). Bkz. Bölüm 6.1 (Hasta seçimi).
Dikkat: Aşırı derecede kireçlenme veya trombüs oluşumunun olması halinde, stent greftin kısmen açılmasının ardından,
malzemenin yerinden çıkması riskinin artması nedeniyle, cihazın daha yükseğe konumlandırılması, ardından distal olarak
yeniden konumlandırılması tavsiye edilmez.
Dikkat: Desteklenmeyen bir eklemde veya önceden yerleştirilmiş 2 stent grefti birleştirmek için 90 mm'den kısa olan stent
greftleri kullanmayın.
Dikkat: Paralaks veya başka görüntüleme hatası kaynaklarından kaçının veya bunların etkilerini giderin.
Dikkat: Taşıma sisteminin konumunu doğrularken uç yakalamayı bırakma tutamağını kavramayın.
9.7. Valiant Navion torasik stent greftin açılması
1. Açılma sırasında stabiliteyi korumak için, taşıma sisteminin geniş olan kıvrım boyunca konumlanmasını sağlayın.
2. Ortalama arteriyel kan basıncının (OAKB) azaltılması—Taşıma sisteminin gereken şekilde konumlandırıldığının teyit
edilmesinden sonra, hastanın OAKB'sini çok kısa bir süre için azaltmak (hekimin takdirine göre), greft muhafazasının
çekilmesi sonucunda Valiant Navion torasik stent greftin istenmeyen şekilde yerinden çıkmasını engellemek için uygun
olabilir.
3. Proksimal ucun açılması—Önce, taşıma sistemini bir eliniz gri ön tutucuda olacak şekilde sabit tutun. Daha sonra, diğer
elinizle sürgü tutamağını ok yönünde (saat yönünün tersine) döndürerek greft muhafazasını yavaşça geri çekin. Greft
Şekil 6. Stent greft konumunun doğrulanması
Kullanım Talimatları Türkçe 771