Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 344

Attenzione: la manipolazione di fili guida, palloncini, cateteri ed endoprotesi in aorta toracica potrebbe causare traumi
vascolari, incluse la dissezione aortica e l'embolizzazione.
Attenzione: non piegare, attorcigliare o modificare in alcun modo il sistema di rilascio prima dell'impianto per evitare problemi
di rilascio.
Attenzione: se l'avanzamento del sistema di rilascio è impedito da un'ostruzione del vaso, quale la presenza di tortuosità,
stenosi o la formazione di calcificazioni, non forzare l'avanzamento del sistema di rilascio. È necessario valutare la causa della
resistenza per evitare lesioni vascolari o danni al catetere di rilascio.
Attenzione: non afferrare il dispositivo dall'impugnatura del meccanismo di ritenzione prossimale durante l'inserimento del
sistema di rilascio.
Avvertenza: non fare avanzare il sistema di rilascio senza posizionare un filo guida e non rimuovere il filo guida mentre il
sistema di rilascio è inserito nel paziente.
9.5. Posizionamento del sistema di rilascio
1. Fare avanzare lentamente il sistema di rilascio verso la zona di atterraggio prescelta.
2. Posizionare il sistema di rilascio tramite avanzamento fino alla posizione desiderata.
Attenzione: evitare di posizionare il dispositivo più in alto in presenza di calcificazioni eccessive o di trombi, in quanto esiste un
rischio più elevato di distacco di materiale durante il riposizionamento distale dell'endoprotesi stessa.
Attenzione: evitare o compensare la parallasse o altre possibili cause di errore nella visualizzazione.
Attenzione: non fare avanzare la punta del sistema di rilascio o il filo guida oltre la valvola aortica.
Attenzione: non afferrare il dispositivo dall'impugnatura del meccanismo di ritenzione prossimale durante il posizionamento del
sistema di rilascio.
Nota: è anche possibile far avanzare l'endoprotesi in posizione prossimale rispetto alla zona di atterraggio prescelta.
9.6. Conferma della posizione dell'endoprotesi
1. Prima di procedere al rilascio dell'endoprotesi toracica Valiant Navion, confermare la posizione corretta del dispositivo sotto
guida fluoroscopica.
2. Durante il posizionamento dell'endoprotesi, verificare che i marker radiopachi prossimali si trovino nel punto desiderato
(figura 6). Verificare il posizionamento dell'estremità distale assicurandosi che i marker distali si trovino nel punto
desiderato. È possibile impiantare endoprotesi aggiuntive per estendere la lunghezza della copertura ed escludere la
lesione. Per maggiori informazioni, fare riferimento alla Sezione 9.11 (Impianto di configurazioni aggiuntive).
Nota: la posizione circonferenziale dei marker radiopachi varia. L'endoprotesi toracica Valiant Navion è assialsimmetrica e non
necessita di orientamento rotazionale per fornire i risultati clinici desiderati.
Nota: per confermare la posizione dell'endoprotesi durante l'impianto di 2 o più dispositivi Valiant Navion, la zona minima di
sovrapposizione si ottiene allineando i marker distali della protesi prossimale al marker centrale della protesi distale, tranne nel
caso in cui venga utilizzata un'endoprotesi distale di lunghezza inferiore a 90 mm. Fare riferimento alla Sezione 9.11 (Impianto
di configurazioni aggiuntive).
Nota: se viene utilizzata un'endoprotesi con una lunghezza inferiore a 90 mm per estendere la copertura dell'endoprotesi
prossimale, eseguire il rilascio del bordo del materiale di protesi prossimale dell'endoprotesi per una lunghezza non superiore a
10 mm in posizione prossimale rispetto al bordo del materiale dell'endoprotesi adiacente. Per estendere la copertura della zona
342 Istruzioni per l'uso
Figura 5. Inserimento del sistema di rilascio
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