Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 504

9.6. Bekreftelse av stentgraftets posisjon
1. Før Valiant Navion torakalt stentgraft plasseres, må du bekrefte ved hjelp av gjennomlysning at enheten er riktig
posisjonert.
2. Ved posisjonering av stentgraftet må du bekrefte at de proksimale røntgentette markørene er på ønsket sted (figur 6).
Posisjoneringen til den distale enden bekreftes ved å kontrollere at de distale markørene er på ønsket sted. Ytterligere
stentgraft kan implanteres for å forlenge dekningslengden og ekskludere lesjonen. Du finner mer informasjon i avsnitt 9.11
(Implantasjon av ytterligere konfigurasjoner).
Merk! Den periferiske posisjonen til de røntgentette markørene vil variere. Valiant Navion torakalt stentgraft er aksesymmetrisk
og krever ikke rotasjonsorientering for å oppnå ønsket klinisk resultat.
Merk! For å bekrefte stentgraftposisjonen ved implantasjon av to eller flere Valiant Navion-enheter oppnås minimum
overlapping ved å rette inn de distale markørene på det proksimale graftet med den midtre markøren på det distale graftet,
bortsett fra når det distale stentgraftet er kortere enn 90 mm. Se avsnitt 9.11 (Implantasjon av ytterligere konfigurasjoner).
Merk! Hvis et stentgraft som er kortere enn 90 mm, brukes til å forlenge den proksimale stentgraftdekningen, skal stentgraftets
proksimale graftmaterialkant ikke plasseres mer enn 10 mm proksimalt for graftmaterialkanten til det tilliggende stentgraftet.
Hvis du ønsker å forlenge den proksimale forankringssonedekningen mer enn 10 mm, må du bruke et stentgraft med en dekket
lengde på ≥ 90 mm. Det mest proksimale stentgraftet må oppfylle kravet til proksimal forankringssone for enten FreeFlo
(≥ 20 mm) eller CoveredSeal (≥ 25 mm).
Merk! Hvis et stentgraft som er kortere enn 90 mm, brukes til å forlenge den distale stentgraftdekningen, skal stentgraftets
distale graftmaterialkant ikke plasseres mer enn 10 mm distalt for graftmaterialkanten til det tilliggende stentgraftet. Hvis du
ønsker å forlenge den distale forankringssonedekningen mer enn 10 mm, må du bruke et stentgraft med en dekket lengde på
≥ 90 mm. Det mest distale stentgraftet må oppfylle kravet til distal forankringssone (≥ 20 mm for både FreeFlo og
CoveredSeal). Se avsnitt 6.1 (Pasientutvelgelse).
Forsiktig! Ved omfattende forkalkning eller trombedannelse anbefales det ikke å posisjonere enheten høyere og deretter
reposisjonere distalt etter delvis plassering av stentgraftet, på grunn av økt risiko for at materiale kan løsne.
Forsiktig! Bruk ikke stentgraft som er kortere enn 90 mm, ved en skjøt som ikke har støtte, eller til å koble sammen to
stentgraft som er plassert tidligere.
Forsiktig! Unngå eller kompenser for parallakse eller andre kilder til visualiseringsfeil.
Forsiktig! Grip ikke tak i tuppfrigjøringshåndtaket mens du bekrefter posisjonen til innføringssystemet.
9.7. Plassering av Valiant Navion torakalt stentgraft
1. Sørg for at innføringssystemet ligger langs den store kurvaturen, slik at stabiliteten opprettholdes under plassering.
2. Redusere gjennomsnittlig arterielt blodtrykk (MAP) – Når det er bekreftet at innføringssystemet er riktig posisjonert, kan det
være hensiktsmessig å midlertidig redusere pasientens MAP (i henhold til legens skjønn) for å unngå utilsiktet forflytning av
Valiant Navion torakalt stentgraft når graftbeskyttelsen trekkes tilbake.
3. Plassere den proksimale enden – Hold innføringssystemet i ro med den ene hånden på det grå fronthåndtaket. Trekk
deretter graftbeskyttelsen langsomt tilbake med den andre hånden ved å dreie glidehåndtaket i samme retning som pilen
(mot klokken). Det kan kreve flere omdreininger før graftbeskyttelsen løsner fra tuppen, noe som ses ved at det
røntgentette markørbåndet beveger seg.
502 Bruksanvisning
Figur 6. Bekreftelse av stentgraftets posisjon
Norsk