Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 293

Proksimalni kraj stent-grafta ograničit će vrh mehanizma za hvatanje. Povlačite oblogu grafta dok se ne pojave najmanje
dva tkaninom pokrivena stenta.
Oprez: za stent-graftove kraće od 90 mm važno je ne postaviti više od jednog pokrivenog stenta prije repozicioniranja
stent-grafta. Daljnja ugradnja grafta može ugroziti mogućnost pomicanja grafta na ciljno područje postavljanja.
Oprez: ne postavljajte proksimalni kraj pokivenog stent-grafta izvan distalnog ruba lijeve karotidne arterije.
Oprez: ako se stent-graft ugradi više od ciljnog područja postavljanja, važno je prije repozicioniranja stent-grafta ne ugraditi
više od dva pokrivena stenta.
Oprez: nemojte otpuštati proksimalni kraj s pomoću konfiguracije hvataljke vrha prije ugradnje cijelog stent-grafta jer to
može izazvati nepreciznu ugradnju.
Oprez: provjerite jesu li uređaji Valiant Navion postavljeni u područje u kojem ne postoje znakovi tromba na obodnim
stijenkama, intramuralnih hematoma, ulceracije ili aneurizme. U protivnom može doći do neodgovarajuće ekskluzije ili
oštećenja žile, uključujući i perforaciju. Pogledajte odjelj. 6.1 (Odabir bolesnika).
Napomena: stent-graft većeg promjera možda neće u potpunosti prianjati uz žilu dok ne otkrijete tri ili više pokrivenih
stentova.
Napomena: ako je sustav otkriven proksimalno od ciljnog podurčja postavljanja i repozicioniran nakon što su otkrivena dva
tkaninom pokrivena stenta, možda će biti neophodno ponovno utvrditi položaj sustava na većem luku kako bi se izbjeglo
nehotično pomicanje stent-grafta nakon povlačenja obloge grafta.
Napomena: u malo vjerojatnom slučaju kvara sustava za uvođenje i popratnoe djelomične ugradnje stent-grafta,
pogledajte odjelj. 10 (Tehnike rješavanja problema).
Napomena: sustav za uvođenje trebate stabilizirati i držati na mjestu tijekom ugradnje stent-grafta. Možete primijeniti
lagani pritisak prema naprijed kako biste održali položaj.
1. "FreeFlo" konfiguracija
2. CoveredSeal konfiguracija
4. Provjera položaja – angiografski provjerite položaj stent-grafta u odnosu na željenu lokaciju. Poslužite se proksimalnim
markerima neprozirnim za x-zrake kako biste vizualizirali proksimalni kraj pokrivenog stent-grafta. Ako je stent-graft
ugrađen više od ciljnog područja, održavajte položaj ručice klizača i povucite cijeli sustav za ugradnju dok markeri
neprozirni za x-zrake koji označavaju gornji rub materijala ne budu u željenom položaju. Ponovno postavite sustav na veći
luk.
5. Ugradnja ostatka stent-grafta – nastavite povlačiti oblogu grafta. Kako biste brže ugradili stent-graft, jednom rukom čvrsto
primite prednji držak i držite sustav za uvođenje na mjestu. Dok pridržavate prednji držak, povucite sivi okidač kako biste
pokrenuli funkciju brzog otpuštanja ručice klizača. Povlačite plavu ručicu klizača od prednjeg drška dok trakica markera
neprozirnog za x-zrake na oblozi grafta ne dođe izvan distalnog stenta. Ako osjetite prejak otpor, otpustite okidač i
zakrenite ručicu klizača kako biste dovršili ugradnju stent-grafta.
Slika 7. Ugradnja proksimalnog kraja stent-grafta
1 2
Upute za upotrebu Hrvatski 291