Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 777

1. Bir eliniz ön tutucuda, diğer eliniz ise sürgüdeyken taşıma sistemini tutmaya devam edin.
2. Tetiği geriye çekin ve ön tutucuyu sürgü tutamağına doğru getirirken sürgü tutamağını sabit tutun (Şekil 11). Kesintisiz
floroskopi kullanın ve konik ucu taşıma sisteminin greft muhafazasının içine doğru yavaşça geri çekerken Valiant Navion
torasik stent greftin proksimal ucunu izleyin.
Dikkat: Çıkarıldığı sırada taşıma sistemi stent grefte takılırsa, taşıma sisteminin, yakalama bağlantısı hareket etmeye
başlayıncaya dek dikkatlice ilerletilmesi gerekebilir. Daha sonra, taşıma sisteminin çıkarılmasına yönelik adımları tekrar
etmeden önce, aortta daha merkezi bir konum sağlanması için kılavuz teli geri çekin.
3. Uç yakalamayı bırakma tutamağını ileriye doğru iterek, yakalama bağlantısının konik uca doğru hareket etmesini sağlayın.
Yakalama bağlantısının hareketini floroskopi kullanarak gözetim altında tutun.
Dikkat: 2. adımdan önce 3. adımı tamamlamayın. Aksi takdirde uç yakalama mekanizmasının proksimal stentlere
takılmasına neden olabilirsiniz.
4. Stent greftin geriye çekme işlemi sırasında hareket etmemesini sağlamak için floroskopi kullanarak, taşıma sistemini nazik
hareketlerle çıkarın.
1. FreeFlo yapılandırması
2. CoveredSeal yapılandırması
9.10. Stent greft kumaşının düzleştirilmesi ve stent greftin modellenmesi (isteğe bağlı)
Reliant stent greft balon kateteri (ayrı olarak kullanıma sunulur), greft malzemesindeki kırışıklık ve katları gidermek ve
muhafazalı stentleri modelleyerek stent greftin implantasyonuna yardımcı olmak amacıyla kullanılabilir. Daha fazla bilgi için
Reliant stent grefti balon kateteri ile birlikte verilen Kullanım Talimatlarına başvurun. Balon kateteri kullanarak, proksimal ve
distal sızdırmazlık bölgelerini modelleyin ve kendinden genişleyen stent greft yapılandırmalarının olası en iyi şekilde
genişlememesi durumunu iyileştirin.
Dikkat: Bir diseksiyona tedavi uygularken hiçbir zaman balon kullanmayın.
Dikkat: Reliant stent greft balon kateterini, aortik diseksiyon hastalığı öyküsü bulunan hastalarda kullanmayın. Balonu aşırı
derecede şişirmeyin.
Dikkat: Balonun proksimal ve distal RO belirteçleri tamamen protezin muhafazalı (greft kumaşıyla) kısmı içinde değilse,
Reliant stent greft balon kateteri kullanılarak vasküler protez genişletilirken damar zedelenmesi veya yırtılması ve hasta ölümü
riski artar.
Not: Özellikle kireçli, dolambaçlı, stenotik veya başka nedenden ötürü hastalıklı olan damarlarda balonu şişirirken dikkatli olun.
Şişirme işlemini yavaş yavaş gerçekleştirin. Yedek bir balonun hazır bulundurulması tavsiye edilir.
Not: Reliant stent greft balon kateterinin Valiant Navion torasik stent greft sistemi ile birlikte kullanılması tavsiye edilmektedir.
Stent greftlerin yeniden modellenmesinde diğer balon kateterlerin kullanımına ilişkin veri bulunmamaktadır.
9.11. Ek yapılandırmaların implante edilmesi
Eğer lezyonun tek başına bırakılması için 2 veya daha fazla Valiant Navion torasik stent greft yapılandırması gerekiyorsa
aşağıdaki adımları izleyin. Açılma sırası için bkz. Tablo 9.
Dikkat: FreeFlo stent greftin proksimal ucu hiçbir zaman başka bir greftin kumaşla muhafazalı kısmının içine
yerleştirilmemelidir; zira bu, kumaşın çıplak stente değerek aşınmasına, bunun sonucunda greft malzemesinde deliklere veya
sütürlerin kopmasına yol açabilir.
1
Şekil 11. Taşıma sisteminin çıkarılması
2
Kullanım Talimatları Türkçe 775