Inhaltsverzeichnis
Werbung
2
4
13 paveikslėlis. Papildomų skyrių sulygiavimas (pirmasis transplantas dedamas distaliai)
1. Proksimalinis rentgenokontrastinis žymeklis
2. Vidurinis rentgenokontrastinis žymeklis
3. Mažiausias reikiamas persidengimas
4. Distalinis rentgenokontrastinis žymeklis
9.12. Angiograma
Baigę implantavimo procedūrą atlikite angiografiją ir patikrinkite stento transplanto prigludimą, sandarumą ir galimus vidinius
pratekėjimus proksimaliniame ir distaliniame stento transplanto galuose. Patikrinkite stento transplantą, ar nėra vidinio
pratekėjimo viduriniame transplante ir transplanto jungtyje.
Jeigu reikia, atlikite papildomus veiksmus, pvz., balionėlio išplėtimą ar įveskite papildomų įtaisų. Patikimiausias vidinio
pratekėjimo (I tipo arba III tipo) gydymo būdas yra stento transplanto remodeliavimas balionėliu ir, jeigu reikia, papildomo stento
transplanto įdėjimas (9.10 skyr. ir 9.11 skyr.). Mažas pratekėjimas, kuris nenutrūksta po pakartotinio balionėlio išplėtimo, gali
savaime užsisandarinti per keletą dienų. Jeigu atliekate papildomų veiksmų, atlikite galutinę angiogramą ir patvirtinkite
sėkmingą pažeidimo atskyrimą.
Perspėjimas: aortos disekacijai nenaudokite balioninio kateterio.
Perspėjimas: aukšto slėgio injekcijos ties „Valiant Navion" krūtinės ląstos stento transplanto kraštais iš karto po implantavimo
gali sukelti ūminius vidinius pratekėjimus.
Perspėjimas: bet kokius vidinius pratekėjimus, neišgydytus implantavimo procedūros metu, reikia atidžiai stebėti po
implantavimo.
9.13. Įvedimo vietos uždarymas
Ištraukite visus likusius priedus (pvz., kreipiamąją vielą, įvediklio movą ar angiogramų kateterį). Standartiniu chirurginio
uždarymo metodu uždarykite arteriotomijos vietą.
10. Trikčių šalinimo būdai
Jei įvedimo sistema sugestų, o tai mažai tikėtina, galima taikyti šiuos gedimų šalinimo būdus.
10.1. Dalinis stento transplanto įdėjimas
Jei stento transplantas įstatomas nevisiškai, nes atsiskiria transplanto gaubtas, taikant sraigtinės pavaros rankenos atskyrimo
metodą galima sėkmingai įstatyti stento transplantą.
1. Priekinę rankenėlę nupjaukite skalpeliu ar kitu aštriu pjovimo įrankiu.
2. Pjaukite pilką priekinę rankenėlę išilgai vieno iš griovelių (14 pav.). Būkite atsargūs, kad neperpjautumėte įtempimo
mažinimo elemento ir transplanto gaubto vamzdelio po priekine rankenėle.
400
Naudojimo instrukcijos
1
3
Lietuviškai
1
3
2
4
Werbung
Kapitel
Inhaltsverzeichnis
Fehlerbehebung
