Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 624

Vizită
12 luni (apoi anual
1 Evaluarea pentru tratamentul preoperatoriu trebuie realizată în intervalul de 3 luni înainte de tratament.
2 O vizită de urmărire intermediară pentru un CT și o radiografie toracică este recomandată dacă la 1 lună după realizarea
procedurii se observă o scurgere internă.
3 AngioRM (MRA) poate fi utilizată pentru pacienții cu afecțiuni ale funcției renale sau cu intoleranță la substanțele de contrast.
4 Dacă există o scurgere internă de tip I sau III, se recomandă intervenția rapidă și un program de urmărire cu frecvență mai
mare după realizarea intervenției.
11.2. Tehnicile imagistice angiografice
Tehnicile imagistice angiografice sunt recomandate în timpul tratamentului preoperatoriu (în intervalul de 3 luni înainte de
implantare) pentru centrele care nu au posibilitatea de reconstrucție 3D prin CTA pentru stabilirea compatibilității cu anatomia
pacientului. Imaginile angiografice sunt recomandate și în timpul tratamentului pentru evaluarea anatomiei pacientului și a
așezării dispozitivului.
11.3. Imaginile CTA
Imaginile CTA sunt recomandate în timpul tratamentului preoperatoriu (cu până la 3luni înainte de implantare) pentru stabilirea
compatibilității anatomiei pacientului cu grefa toracică de tip stent Valiant Navion. Imaginile CTA cu reconstrucție 3D sunt
recomandate pentru evaluarea corectă a anatomiei pacientului. Medicul stabilește care este îngrijirea preoperatorie necesară
pentru pacienții cu alergii la substanțele de contrast sau cu funcție renală afectată.
Imaginile CTA sunt recomandate și după administrarea tratamentului pentru evaluarea leziunilor și a dispozitivului. Protocolul
imagistic trifazic pentru tomografiile computerizate de urmărire trebuie să cuprindă o scanare fără substanțe de contrast, o
scanare cu substanțe de contrast și o scanare după 5 minute. Consultați tabelul 11 (Instrucțiuni pentru imagistică CTA) pentru
rezultate CTA optime.
■
Seturile de film trebuie să includă toate imaginile secvențiale la cea mai mică grosime a secțiunii (<3 mm). Nu utilizați o
grosime mare a secțiunii (>3 mm) și nu omiteți tomografiile computerizate sau seturile de film consecutive, deoarece
acestea pot împiedica realizarea unor comparații precise anatomice și a comparațiilor dispozitivului în timp.
■ Sunt necesare atât scanări cu substanțe de contrast, cât și scanări native, respectând pozițiile corecte sau
corespunzătoare ale mesei.
■
Grosimea secvențelor și intervalele de realizare a scanărilor înainte și după aplicarea substanțelor de contrast trebuie să
corespundă.
■
Nu modificați orientarea pacientului și nu schimbați reperele pentru pacient între scanările native și cele cu substanțe de
contrast.
Tehnicile imagistice inițiale și de urmărire, native și respectiv cu substanțe de contrast, sunt importante pentru supravegherea
optimă a pacientului. tabelul 11 prezintă exemple de protocoale imagistice acceptate.
Volumul injecției (cc sau ml)
Rata de injectare (cc/sec sau ml/sec) 3-4 prin i.v. 20G sau mai mare (4-5 pentru pacienții cu obezitate > 220 lb [99,8 kg])
Distribuție bolus
Zonă de scanare
Diametru scanare (FOV)
DFOV (cm)
Tip scanare
Viteză de rotație (sec.)
Grosimea secvenței (mm)
Mod de scanare
Viteza mesei (mm/rot)
Interval (mm)
kVp
mA
Reconstrucție (mm)
622 Instrucţiuni de utilizare
Modalitate de evaluare imagistică
Angiografia
Tabelul 11. Instrucțiuni pentru imagistica CTA
100–150
SmartPrep, carebolus sau echivalent
Apertura toracică până la bifurcația aortei
Mare
24–30
Elicoidală
0,8
≤2,5
HS
15
1
120
120 pentru studiul fără substanțe de contrast/200 pentru studiul cu substanțe de con-
trast
între 1 (habitus normal al organismului) și 2 (> 220 lb [99,8 kg])
Română
CTA/MRA 2,3
X 4
Radiografie toracică 2
X