Poučenie Pre Pacienta - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

Indikácia priemeru cievy (mm)
Upozornenie: Za výber správnej veľkosti hrudného stentgraftu Valiant Navion zodpovedá lekár. Určenie veľkosti stentgraftu
zahŕňa odporúčané naddimenzovanie pomôcky pre anatomický rozmer a bolo založené na údajoch z in vitro testov. Nezahrňte
žiadne dodatočné naddimenzovanie.
Upozornenie: Naddimenzovanie veľkosti stentgraftu vzhľadom na cievu o viac než 10 % môže byť v prípade disekcie tkaniva
alebo intramurálneho hematómu nebezpečné.
Keď sa na vylúčenie cieľovej lézie vyžaduje viacero stentgraftov a spojenie súčastí alebo prekrývajúce sa pripojenie
nepodporuje nepoškodená cieva (t. j., že je v aneuryzmatickom vaku), priemer vnútornej súčasti musí byť o 6 mm
naddimenzovaný vzhľadom na vonkajšiu súčasť. Ak sa ako vonkajšia súčasť používa 20 mm stentgraft, priemer vnútornej
súčasti musí byť o 5 mm naddimenzovaný vzhľadom na vonkajšiu súčasť. Ak stentgraft nepodporuje cieva, stentgraft musí byť
naddimenzovaný vzhľadom na podpornú natívnu cievu, ako uvádza tab. 6. S cieľom zabezpečiť vhodné naddimenzovanie
veľkosti v spojeniach súčastí môže byť potrebné použiť kónické konfigurácie.
Pri používaní viacerých konfigurácií stentgraftu sa poradie rozvíjania môže líšiť v závislosti od priemeru aorty proximálne
a distálne k lézii. Pri používaní viacerých konfigurácií stentgraftu dodržiavajte tab. 9 na určenie poradia rozvinutia.
Upozornenie: Pri liečbe akútnych disekcií pomocou viacerých pomôcok, rozviňte najprv proximálnu pomôcku. Neúmyselný
nadmerný tlak nepravého lúmenu môže spôsobiť retrográdnu disekciu.
Poznámka: Ak si priemer a stav cievy vyžadujú použitie konfigurácií s odlišnými proximálnymi a distálnymi priemermi,
stentgraft s najmenším priemerom sa musí umiestniť ako prvý, či už na proximálny alebo distálny koniec lézie.
Upozornenie: Proximálny koniec stentgraftu typu FreeFlo sa nikdy nesmie umiestňovať do pokrytej časti iného stentgraftu.
Tabuľka 9. Poradie rozvíjania pri používaní častí komponentov viacerých stentgraftov
Proximálny priemer aorty =
distálny priemer aorty
Prvá implanto- Proximálna hlavná časť implanto-
vaná časť (pri- vaná na proximálnom konci lézie
márna časť)
Druhá implan- Distálna hlavná časť implantovaná
tovaná časť so správnym naddimenzovaním
(dodatočná spojenia. Distálna hlavná časť sa
časť) pre jej kónickú konfiguráciu bez-
chybne prispôsobí rovnej aorte
Tretia implan- (Voliteľné) dodatočné časti implan-
tovaná časť tované so správnym naddimenzova-
(dodatočná ním veľkosti v spojení.
časť)
7. Poučenie pre pacienta
Keď lekár poučuje pacienta o tejto endovaskulárnej pomôcke a príslušnom zákroku, musí zhodnotiť nasledujúce informácie:
■
Rozdiely medzi endovaskulárnym a otvoreným chirurgickým zákrokom
Riziká otvorenej chirurgickej revízie.
■
Riziká endovaskulárnej revízie.
■
■
Všetky výhody a nevýhody otvoreného chirurgického a endovaskulárneho zákroku
■
Potenciálne výhody endovaskulárneho zákroku pre minimálne invazívny prístup
■
Možnosť následného endovaskulárneho alebo otvoreného chirurgického zákroku
■ Musia sa vykonávať pravidelné kontroly vrátane snímkovania stentgraftu. Viac informácií uvádza časť 11 (Odporúčania na
kontrolné snímkovanie).
■
Symptómy ruptúry aortálnej cievy
664 Pokyny na používanie
23 – 26
26 – 29
28 – 32
30 – 35
33 – 38
36 – 41
39 – 44
Slovenčina
Proximálny priemer aorty > distálny
priemer aorty
Distálna hlavná časť (alebo iná konfigu-
rácia, ak je to vhodnejšie) implantovaná
na distálnom konci lézie
Proximálna hlavná časť implantovaná so
správnym naddimenzovaním veľkosti
v spojení s distálnou hlavnou časťou.
Proximálne prekrývanie pomôcky zodpo-
vedá tomuto tvaru aorty
(Voliteľné) dodatočné časti implantované
so správnym naddimenzovaním veľkosti
v spojení.
Priemer graftu (mm)
28
31
34
37
40
43
46
Proximálny priemer aorty <
distálny priemer aorty
Proximálna hlavná časť
implantovaná na proximál-
nom konci lézie
Distálna hlavná časť implan-
tovaná so správnym naddi-
menzovaním veľkosti v spo-
jení
(Voliteľné) dodatočné časti
implantované so správnym
naddimenzovaním veľkosti
v spojení.