Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 558

Atenção: A manipulação de fios-guia, balões, cateteres e endoenxertos na aorta torácica pode causar trauma vascular,
incluindo dissecação e embolização da aorta.
Atenção: Não dobre, torça ou altere de qualquer outra forma o sistema de colocação antes do implante, visto que isso pode
causar dificuldades de abertura.
Atenção: Caso uma obstrução no vaso, como uma curva tortuosa, estenose ou formação calcificada impeça o avanço do
sistema de colocação, não utilize força excessiva para avançar o sistema de colocação. A causa da resistência deve ser
avaliada para evitar danos ao vaso ou ao cateter introdutor.
Atenção: Não agarre o cabo de desengate da captura da ponta durante a introdução do sistema de colocação.
Aviso: Não avance o sistema de colocação sem colocar um fio-guia e não remova o fio-guia enquanto o sistema de colocação
estiver no paciente.
9.5. Posicionamento do sistema de colocação
1. Avance lentamente o sistema de colocação até à zona de deposição alvo.
2. Posicione o sistema de colocação rastreando até o local alvo.
Atenção: Evite posicionar o dispositivo mais acima no vaso, na presença de calcificações ou de trombos em excesso, devido
ao maior risco de desalojamento do material durante o reposicionamento distal da endoprótese.
Atenção: Evite ou compense erros de paralaxe ou outras fontes de erros de visualização.
Atenção: Não avance a ponta do sistema de colocação nem o fio-guia através da válvula aórtica.
Atenção: Não agarre o cabo de desengate da captura da ponta enquanto posiciona o sistema de colocação.
Observação: A endoprótese também pode ser rastreada proximal à zona de deposição alvo.
9.6. Confirmação da posição da endoprótese
1. Antes de abrir a endoprótese torácica Valiant Navion, confirme a posição correta do dispositivo usando fluoroscopia.
2. Quando colocar a endoprótese, verifique se os marcadores radiopacos proximais estão no local desejado (Figura 6). A
colocação da extremidade distal é verificada garantindo que os marcadores distais estão no local desejado. É possível
implantar endopróteses adicionais para prolongar o comprimento da cobertura e excluir a lesão. Para obter mais
informações, consulte a Seção 9.11 (Implante de configurações adicionais).
Observação: A posição dos marcadores radiopacos em torno da seção transversal circular varia. A endoprótese torácica
Valiant Navion é axissimétrica e não requer orientação rotacional para obter os resultados clínicos desejados.
Observação: Para confirmar a posição da endoprótese quando implantar 2 ou mais dispositivos Valiant Navion, a
sobreposição mínima é obtida alinhando os marcadores distais do enxerto proximal com o marcador central do enxerto distal,
exceto se usar uma endoprótese distal mais curta do que 90 mm. Consulte Seção 9.11 (Implante de configurações adicionais).
Observação: Se utilizar uma endoprótese mais curta do que 90 mm para prolongar o revestimento da endoprótese proximal,
não abra a borda proximal do material do enxerto da endoprótese mais do que 10 mm proximais à borda do material do
enxerto da endoprótese adjacente. Para prolongar o revestimento da zona de deposição proximal mais do que 10 mm, use
uma endoprótese com um comprimento revestido de ≥90 mm. A endoprótese mais proximal deve atender aos requisitos da
zona de deposição proximal, tanto para a FreeFlo (≥20 mm) como para a CoveredSeal (≥25 mm).
556 Instruções de utilização
Figura 5. Introdução do sistema de colocação
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