Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 99

Forsigtig: Start på anlæggelse af stentgraften med frigøringshåndtaget for spidsens gribeanordning i ulåst position (drejet mod
uret) kan medføre for tidlig frigørelse af den proksimale ende.
9.4. Indføring af fremføringssystemet
1. Åbn om nødvendigt trange indføringskar med perkutane transluminale standardangioplastikkatetre eller kardilatatorer før
implantation af Valiant Navion torakal stentgraft i overensstemmelse med endovaskulære standardprocedurer. Dilater om
nødvendigt åren med en konisk kardilatator. Det anbefales at benytte en gradvis fremgangsmåde ved kardilatering, efter
lægens eget valg.
2. Indfør fremføringssystemet over guidewiren. Før indføring i karret skal den hydrofile overfladebehandling aktiveres ved at
aftørre grafthylsterets ydre overflade med steril gaze, vædet med saltvand, indtil grafthylsteret er glat at røre ved.
Bemærk: Fremføringssystemet kræver ikke en separat introducersheath til det primære adgangssted. Hvis der anvendes
en separat introducersheath, henvises der til brugsanvisningen, der leveres sammen med introducersheathen, for
yderligere oplysninger.
Forsigtig: Manipulation af guidewires, balloner, katetre og endografter i den torakale aorta kan føre til vaskulært traume
inklusive aortadissektion og embolisering.
Forsigtig: Fremføringssystemet må ikke bøjes, knækkes eller på anden måde ændres før implantationen, da dette kan gøre
anlæggelsen vanskelig.
Forsigtig: Hvis en obstruktion i karret, som f.eks. en snoning, stenose eller kalciumaflejring, forhindrer fremføring af
fremføringssystemet, må der ikke bruges overdreven kraft til at fremføre systemet. Årsagen til modstanden skal fastslås for at
undgå beskadigelse af kar eller fremføringskateter.
Forsigtig: Tag ikke fat om frigøringshåndtaget for spidsens gribeanordning, mens fremføringssystemet føres frem.
Advarsel: Fremføringssystemet må ikke føres frem uden placering af en guidewire, og guidewiren må ikke fjernes, mens
fremføringssystemet er i patienten.
9.5. Placering af fremføringssystemet
1. Før fremføringssystemet langsomt frem til målområdet.
2. Anbring fremføringssystemet ved at spore det til målstedet.
Forsigtig: Undgå at anbringe enheden højere, hvis der forekommer store kalciumaflejringer eller trombedannelser, på grund af
den forøgede risiko for at løsrive materiale, mens der foretages distal genanbringelse af stentgraften.
Forsigtig: Undgå eller kompenser for parallakse eller andre kilder til visualiseringsfejl.
Forsigtig: Før ikke fremføringssystemets spids eller guidewire frem over aortaklappen.
Forsigtig: Tag ikke fat om frigøringshåndtaget for spidsens gribeanordning, mens fremføringssystemet placeres.
Figur 4. Frigøringshåndtag for spidsens gribeanordning i låst position
Figur 5. Indføring af fremføringssystemet
Brugsanvisning Dansk 97