Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 612

Atenție: Manipularea firelor de ghidare, a baloanelor, a cateterelor și a endoprotezelor în aorta toracică poate cauza
traumatisme vasculare, inclusiv disecția aortei și embolizarea.
Atenție: Nu îndoiți, nu răsuciți și nu modificați sistemul de plasare înainte de implantare, deoarece aceste acțiuni pot cauza
dificultăți de așezare a grefei.
Atenție: Dacă o obstrucție a vasului sangvin, ca de exemplu un cot sinuos, stenoză sau acumulare de calciu, împiedică
introducerea sistemului de plasare, nu forțați înaintarea sistemului de plasare. Trebuie evaluată cauza rezistenței, pentru a
evita lezarea vasului sau deteriorarea cateterului de plasare.
Atenție: Nu apucați mânerul de eliberare a mecanismului de prindere a vârfului în timp ce introduceți sistemul de plasare.
Avertisment: Nu împingeți sistemul de plasare fără a amplasa un fir de ghidare, și nu scoateți firul de ghidare în timp ce
sistemul de plasare se află în organismul pacientului.
9.5. Poziționarea sistemului de plasare
1. Împingeți încet sistemul de plasare înspre zona de implantare țintă.
2. Poziționați sistemul de plasare prin urmărire până la locația vizată.
Atenție: În cazul prezenței unei cantități excesive de calciu sau de trombusuri, evitați poziționarea dispozitivului mai sus, din
cauza riscului mărit de desprindere a materialului în timpul reinstalării la capătul distal a grefei de tip stent.
Atenție: Asigurați-vă că fenomenul de paralaxă sau alte surse de erori de vizualizare sunt evitate sau echilibrate.
Atenție: Nu împingeți vârful sau firul de ghidare al sistemului de plasare peste valva aortică.
Atenție: Nu apucați mânerul de eliberare a mecanismului de prindere a vârfului în timp ce poziționați sistemul de plasare.
Notă: De asemenea, grefa de tip stent poate fi urmărită proximal față de zona de implantare vizată.
9.6. Confirmarea poziției grefei de tip stent
1. Înainte de a așeza grefa toracică de tip stent Valiant Navion, confirmați, cu ajutorul fluoroscopiei, poziționarea corectă a
dispozitivului.
2. Atunci când plasați grefa de tip stent, confirmați că marcajele RO proximale se află în locurile dorite (figura 6). Plasarea
capătului distal este confirmată prin asigurarea faptului că marcajele distale sunt în locul dorit. Pot fi implantate grefe de tip
stent suplimentare pentru a extinde lungimea acoperirii și a exclude leziunea. Pentru informații suplimentare,
consultați Secţiunea 9.11 (Implantarea configurațiilor suplimentare).
Notă: Poziția marcajelor RO înconjurătoare este variabilă. Grefa toracică de tip stent Valiant Navion prezintă simetrie axială și
nu necesită orientarea prin rotație pentru a obține rezultatele clinice dorite.
Notă: Pentru a confirma poziția grefei de tip stent atunci când se implantează 2 sau mai multe dispozitive Valiant Navion,
suprapunerea minimă se realizează prin alinierea marcajelor distale ale grefei proximale cu marcajul central al grefei distale, cu
excepția cazului în care se utilizează o grefă de tip stent distală care este mai scurtă de 90 mm. Consultați Secţiunea 9.11
(Implantarea configurațiilor suplimentare).
Notă: Dacă se utilizează o grefă de tip stent mai scurtă de 90 mm pentru a extinde acoperirea grefei de tip stent proximale,
așezați marginea proximală din materialul grefei de tip stent la o distanță de maximum 10 mm proximal față de marginea din
material a grefei de tip stent adiacente. Pentru a extinde acoperirea zonei de implantare proximale cu peste 10 mm, utilizați o
grefă de tip stent cu o lungime acoperită ≥90 mm. Grefa de tip stent cel mai proximală trebuie să îndeplinească cerințele privind
zona de implantare proximală fie pentru FreeFlo (≥20 mm), fie pentru CoveredSeal (≥25 mm).
610 Instrucţiuni de utilizare
Figura 5. Introducerea sistemului de plasare
Română