Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 322

Figyelem! Előfordulhat, hogy a bevezetőrendszer zárásának megkönnyítése érdekében a teljes bevezetőrendszert vissza kell
húzni az aorta egyik egyenes szakaszába.
1. Tartsa mozdulatlanul a bevezetőrendszert úgy, hogy az egyik kezét az elülső markolaton, a másik kezét pedig a csúszkán
tartja.
2. Húzza visszafelé a kioldót, és tartsa mozdulatlanul a csúszkanyelet, miközben a csúszkanyél felé elmozdítja az elülső
markolatot (11. ábra). Folytatólagos röntgenátvilágítással figyelje a Valiant Navion mellkasi sztentgraft proximális végét,
miközben a kúpos véget lassan visszafelé húzza a bevezetőrendszer grafttakarójába.
Figyelem! Ha a bevezetőrendszer az eltávolítás során megakad a sztentgraftban, szükségessé válhat a bevezetőrendszer
óvatos előretolása, amíg a befogó szerelvény el nem mozdul. Ezt követően, a bevezetőrendszer eltávolítását szolgáló
lépések megismétlése előtt, húzza vissza a vezetődrótot, hogy az az aorta közepéhez közelítő helyzetet vehessen fel.
3. Tolja a hegybefogó mechanizmus kioldónyelét előre annak érdekében, hogy a befogószerelvény előre, a kúpos hegy
irányában mozduljon el. Röntgenátvilágítással folyamatosan figyelje a befogószerelvény mozgását.
Figyelem! A 3. lépést ne végezze el a 2. lépést megelőzően. Ellenkező esetben a hegybefogó mechanizmus megakadhat
a proximális sztenteken.
4. Óvatosan távolítsa el a bevezetőrendszert, eközben röntgenátvilágítással figyelje, hogy a sztentgraft nem mozdul-e el.
1. FreeFlo típusú konfiguráció
2. CoveredSeal konfiguráció
9.10. A sztentgraft szövetének kisimítása és a sztentgraft modellálása (opcionális)
A (külön kapható) Reliant sztentgraft-ballonkatéter használható a graftszövet gyűrődéseinek és redőinek a megszüntetésére,
valamint a lefedett sztentek modellálásával a sztent beültetésének megkönnyítésére. További tudnivalókért olvassa el a Reliant
sztentgraft ballonkatéterhez mellékelt használati útmutatót. A ballonkatéter segítségével modellálja a proximális és disztális
zárózónákat, továbbá javítson az öntáguló sztentgraft-konfigurációk nem elégséges tágulásán.
Figyelem! Disszekció kezelésekor ballon használata tilos.
Figyelem! Ne használja a Reliant sztentgraft-ballonkatétert olyan betegek esetében, akiknek az anamnézisében
aortadisszekciós betegség szerepel. Ne fújja fel túlzott mértékben a ballont.
Figyelem! Érprotézisnek a Reliant sztentgraft-ballonkatéterrel történő tágításakor nagyobb az érsérülés vagy érrepedés,
valamint a beteg elhalálozásának a kockázata, ha a ballon proximális és disztális sugárfogó markerei nincsenek teljesen a
protézis (graftszövettel) fedett részén belül.
Megjegyzés: A ballon felfújásakor, különösen meszes, kanyargós, szűkült vagy egyéb kóros elváltozással érintett erek
esetében, körültekintően járjon el. A feltöltést lassan végezze. Tartalék ballon rendelkezésre állása ajánlott.
Megjegyzés: A Reliant sztentgraft-ballonkatétert a Valiant Navion mellkasi sztentgraftrendszerrel ajánlott használni. Egyéb
ballonkatéterek sztentgraftok remodellálásában való használatáról nem állnak rendelkezésre adatok.
9.11. További konfigurációk beültetése
Amennyiben az elváltozás kirekesztéséhez két vagy több Valiant Navion mellkasi sztentgraft-konfiguráció szükséges, kérjük,
kövesse az alább ismertetett lépéseket. A kinyitás sorrendjét lásd a következő részben: 9. táblázat.
Figyelem! A FreeFlo sztentgraft proximális végét tilos egy másik sztentgraft szövettel borított szakaszán belülre helyezni, mert
ez esetben a csupasz sztent koptathatja a szövetet, ami a graft-anyagban lyukakat vagy a varratok elszakadását okozhatja.
320 Használati útmutató
11. ábra. A bevezetőrendszer eltávolítása
Magyar
1 2