Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 242

1. Pidä sisäänviejäjärjestelmää edelleen paikallaan pitämällä toinen käsi etuosan kädensijalla ja toinen liukukahvalla.
2. Vedä laukaisin taakse ja pidä liukukahva paikallaan ja tuo samalla etuosan kädensija kiinni liukukahvaan (kuva 11). Käytä
jatkuvaa fluoroskopiaa ja seuraa rinta-aortan Valiant Navion -stenttisiirteen proksimaalista päätä ja vedä kapeneva kärki
samalla hitaasti takaisin sisäänviejäjärjestelmän siirteen suojukseen.
Varoitus: Jos sisäänviejäjärjestelmä tarttuu kiinni stenttisiirteeseen poistamisen aikana, sisäänviejäjärjestelmää on ehkä
työnnettävä varovasti eteenpäin, kunnes suojusosa alkaa siirtyä. Vedä sitten ohjainvaijeri taakse, jotta
sisäänviejäjärjestelmää siirtyy keskemmälle aorttaa, ja toista sitten sisäänviejäjärjestelmän poistovaiheet.
3. Paina kärkisuojuksen vapautuskahvaa eteenpäin niin, että suojusosa siirtyy kapenevaa kärkeä kohti. Seuraa suojusosan
liikkumista fluoroskopian avulla.
Varoitus: Älä tee vaihetta 3 ennen vaihetta 2. Muuten kärkisuojusmekanismi voi tarttua kiinni proksimaalisiin stentteihin.
4. Poista sisäänviejäjärjestelmä varovasti ja varmista fluoroskopian avulla, ettei stenttisiirre liiku poisvetämisen aikana.
1. FreeFlo-kokoonpano
2. CoveredSeal-kokoonpano
9.10. Stenttisiirrekankaan ryppyjen suoristaminen ja stenttisiirteen muotoileminen (valinnainen)
Reliant-stenttisiirrepallokatetrilla (saatavissa erikseen) voidaan poistaa siirremateriaalista ryppyjä ja taitoksia, ja sitä voidaan
käyttää apuna stenttisiirteen implantoinnissa muotoilemalla peitettyjä stenttejä. Lisätietoja on Reliant-stenttisiirrepallokatetrin
mukana toimitetuissa käyttöohjeissa. Pallokatetrin avulla voit muotoilla proksimaalisia ja distaalisia tiivistysalueita ja parantaa
itsestään laajenevien stenttisiirrekokoonpanojen puutteellista laajentumista.
Varoitus: Älä koskaan käytä palloa dissekoituman hoidossa.
Varoitus: Älä käytä Reliant-stenttisiirrepallokatetria potilaille, joilla on ollut aortan dissekoituma. Älä täytä palloa liian täyteen.
Varoitus: Kun verisuoniproteesia laajennetaan Reliant-stenttisiirrepallokatetrilla, suonen vaurioitumisen tai repeämisen ja
potilaan kuoleman vaara kasvaa, jos pallon proksimaaliset ja distaaliset röntgenpositiiviset merkit eivät ole kokonaan proteesin
peitetyn osan (siirrekankaan) sisällä.
Huomautus: Täytä pallo varovasti, etenkin kalkkeutuneissa, mutkaisissa, stenoottisissa tai muutoin sairaissa suonissa. Täytä
pallo hitaasti. Varapallo on suositeltavaa pitää käyttövalmiina.
Huomautus: Reliant-stenttisiirrepallokatetria suositellaan käytettäväksi rinta-aortan Valiant Navion -stenttisiirrejärjestelmän
kanssa. Muiden pallokatetrien käytöstä stenttisiirteiden uudelleenmuotoilussa ei ole saatavilla tietoja.
9.11. Ylimääräisten kokoonpanojen implantoiminen
Jos leesion eristämiseen tarvitaan kaksi tai useampia rinta-aortan Valiant Navion -stenttisiirrekokoonpanoja, toimi seuraavien
ohjeiden mukaisesti. Vapautusjärjestys: katso taulukko 9.
Varoitus: FreeFlo-stenttisiirteen proksimaalista päätä ei saa koskaan asettaa toisen siirteen kankaalla peitetyn osan sisään,
koska se voi johtaa siihen, että paljas stentti hankaa kangasta ja aiheuttaa siirremateriaaliin reikiä tai murtaa ompeleet.
Varoitus: Jos päällekkäinen pituus ei ole riittävä, stenttisiirreosat voivat irrota toisistaan.
Varoitus: Älä käytä alle 90 mm:n pituisia stenttisiirteitä tukemattomassa liitoskohdassa tai kahden aiemmin asetetun
stenttisiirteen yhdistämiseen.
240 Käyttöohjeet Suomi
Kuva 11. Sisäänviejäjärjestelmän poistaminen
1 2