Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 75

Upozornění: U stentgraftů kratších než 90 mm je důležité, aby se před repozicí stentgraftu nerozvinul více než jeden
pokrytý stent. Další rozvinutí graftu může znemožnit možnost posunutí graftu na požadované cílové místo.
Upozornění: Neumisťujte proximální konec krytého stentgraftu za distální okraj levé společné karotidy.
Upozornění: Pokud se stentgraft rozvinuje výše než je cílová zóna utěsnění, je důležité před přemístěním stentgraftu
nerozvinovat více než 2 pokryté stenty.
Upozornění: Neuvolňujte proximální konec za použití mechanismu záchytky hrotu před rozvinutím celého stentgraftu,
protože by mohlo dojít k nepřesnému rozvinutí.
Upozornění: Ujistěte se, že jsou prostředky Valiant Navion umístěny v cílové zóně bez známek cirkumferenčního trombu,
intramurálního hematomu, ulcerace nebo aneurysmatu. V opačném případě může dojít k nedostatečné exkluzi nebo
poškození cévy, včetně perforace. Viz část 6.1 (Výběr pacienta).
Poznámka: Stentgraft o větším průměru se nesmí úplně přiložit ke stěně cévy, dokud se nevysunou 3 kryté stenty nebo
více.
Poznámka: Pokud se systém navede proximálně k cílové zóně utěsnění a reponuje se po vysunutí 2 stentů krytých
tkaninou, může být nutné znovu vyhodnotit pozici systému na větším zakřivení, aby se vyloučilo neúmyslné posunutí
stentgraftu po stažení krytu graftu.
Poznámka: V nepravděpodobném případě selhání zaváděcího systému při současném částečném rozvinutí stentgraftu
postupujte podle pokynů, které uvádí část 10 (Techniky řešení problémů).
Poznámka: Během rozvíjení stentgraftu stabilizujte zaváděcí systém a udržujte jej nehybný. Pro udržení pozice bude
možná nutné vyvinout mírný dopředný tlak.
1. Konfigurace FreeFlo
2. Konfigurace CoveredSeal
4. Zkontrolujte pozici—Pomocí angiografie ověřte pozici stentgraftu vzhledem k požadovanému umístění. Pomocí
proximálních RO značek vizualizujte proximální konec krytého stentgraftu. Pokud byl stentgraft zaveden výše než cílová
zóna, zachovejte pozici posuvné rukojeti a táhněte celý zaváděcí systém směrem dolů, dokud nebudou proximální RO
značky označující horní okraj tkaniny na požadovaném místě. Vyrovnejte systém do správné pozice na větším zakřivení.
5. Rozvinutí zbývající části stentgraftu—Pokračujte ve stahování krytu graftu. K urychlení rozvinutí stentgraftu uchopte pevně
jednou rukou přední úchyt a držte systém ve stabilní poloze. Stále držte přední úchyt a zatáhněte zpět za spouštěcí
mechanismus tak, aby se aktivovala funkce rychlého uvolnění posuvné rukojeti. Odtáhněte modrou posuvnou rukojeť od
předního úchytu, až se RO pásková značka na krytu graftu posune za distální stent. Jestliže pocítíte nadměrný odpor,
uvolněte spouštěcí mechanismus a otočením posuvné rukojeti dokončete rozvinutí stentgraftu.
Obrázek 7. Rozvinutí proximálního konce stentgraftu
1 2
Návod k použití Česky 73