Betegtájékoztatás - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

8. táblázat. A méret meghatározására vonatkozó irányelvek az aorta traumás tompa sérülésének (BTAI) kezelése esetén
Megállapított érátmérő (mm)
Figyelem! A Valiant Navion mellkasi sztentgraft megfelelő méretezése az orvos felelőssége. A sztentgraft jelzett méretezése
figyelembe veszi az eszköz ajánlott felülméretezését az anatómiai méretek tekintetében, illetve az in vitro vizsgálati adatokon
alapul. További felülméretezést már nem szabad figyelembe venni.
Figyelem! Az ér méretéhez képest több mint 10%-kal nagyobb sztentgraft használata preparált szövet vagy intramurális
hematóma jelenléte esetén veszélyes lehet.
Ha a célba vett lézió kizárásához több sztentgraftra van szükség, és az elemek illesztését vagy átfedő kapcsolódását az
egészséges ér nem teszi lehetővé (vagyis az az aneurizmazsákban van), a belső elem átmérőjét célszerű a külső elemhez
képest 6 mm-rel felülméretezni. Külső elemként 20 mm-es sztentgraft használatakor a belső elem átmérőjét a külső elemhez
képest 5 mm-rel ajánlott felülméretezni. Amennyiben azt az ér lehetővé teszi, a sztentgtaftot a támasztó natív érhez képest kell
felülméretezni a következőkben leírtak szerint: 6. táblázat. Előfordulhat, hogy kúpos kialakítású konfigurációt kell használni
ahhoz, hogy a csatlakozási területen meglegyen a szükséges méretkülönbség.
Több sztentgraft együttes használatakor a kinyitás sorrendje a lézió viszonylatában proximális és disztális helyzetű aorta
átmérőjétől függően változhat. A kinyitás sorrendjének meghatározásához a 9. táblázat veendő figyelembe több sztentgraft
együttes használatakor.
Figyelem! Ha akut disszekciót kezel több eszközzel, először a proximális eszközt nyissa ki. Az állumenben a véletlen
nyomásképzés retrográd disszekciót eredményezhet.
Megjegyzés: Ha az ér átmérője és állapota különböző proximális és disztális átmérővel rendelkező konfigurációk használatát
teszi szükségessé, akkor először a legkisebb átmérőjű sztentgraftot kell behelyezni az elváltozás proximális vagy disztális
végére.
Figyelem! A FreeFlo sztentgraft proximális végét tilos egy másik sztentgraft lefedett szakaszán belülre helyezni.
Proximális aortaátmérő = disztális
aortaátmérő
Első beültetett A lézió proximális végén beültetett
szakasz (elsőd- proximális fő szakasz
leges szakasz)
Második beülte- Az illeszkedési hely megfelelő felül-
tett szakasz méretezésével beültetett disztális fő
(további sza- szakasz Ez a disztális fő szakasz
kasz) kúpos kialakításának köszönhetően
megfelelően illeszkedik az egyik
egyenes aortára
Harmadik beül- [Opcionális] az illeszkedési helynél
tetett szakasz megfelelő felülméretezésével beülte-
(további sza- tett további szakaszok
kasz)
7. Betegtájékoztatás
Az orvosnak az alábbi tudnivalókat kell áttekintenie, amikor az endovaszkuláris eszközről és az eljárásról tájékoztatja a
beteget:
■
Az endovaszkuláris és a nyitott beavatkozás közötti különbségek.
A nyitott műtét kockázatai.
■
16–17
18–20
20–23
23–26
26–29
28–32
30–35
33–38
36–41
39–44
9. táblázat. A kinyitás sorrendje több sztentgraftelemszakasz használatakor
Proximális aortaátmérő > disztális
aortaátmérő
A lézió disztális végén beültett disztális
fő szakasz (vagy más konfiguráció, ha
az megfelelőbb)
A disztális fő szakasz illeszkedési
helyén megfelelő felülméretezéssel
beültetett proximális fő szakasz Az esz-
közök proximális irányú, teleszkópos
kiterjesztése illeszkedik ehhez az aor-
taalakhoz
[Opcionális] az illeszkedési helynél meg-
felelő felülméretezésével beültetett
további szakaszok
A graft átmérője (mm)
20
22
25
28
31
34
37
40
43
46
Proximális aortaátmérő <
disztális aortaátmérő
A lézió proximális végén
beültetett proximális fő sza-
kasz
Az illeszkedési helynél meg-
felelő felülméretezésével
beültetett disztális fő sza-
kasz
[Opcionális] az illeszkedési
helynél megfelelő felülmére-
tezésével beültetett további
szakaszok
Használati útmutató Magyar 313