Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 613

Notă: Dacă se utilizează o grefă de tip stent mai scurtă de 90 mm pentru a extinde acoperirea grefei de tip stent distale,
așezați marginea distală din materialul grefei de tip stent la o distanță de maximum 10 mm distal față de marginea din material
a grefei de tip stent adiacente. Pentru a extinde acoperirea zonei de implantare distale cu peste 10 mm, utilizați o grefă de tip
stent cu o lungime acoperită ≥90 mm. Grefa de tip stent cel mai distală trebuie să îndeplinească cerințele privind zona de
implantare distală (≥20 mm atât pentru FreeFlo, cât și pentru CoveredSeal). Consultați Secţiunea 6.1 (Selectarea pacientului).
Atenție: În cazul prezenței unei cantități excesive de calciu sau al formării de trombusuri, nu se recomandă poziționarea
dispozitivului mai sus și apoi reinstalarea la capătul distal după așezarea parțială a grefei de tip stent din cauza riscului mărit de
desprindere a materialului.
Atenție: Nu utilizați grefe de tip stent mai scurte de 90 mm într-o articulație nesusținută sau pentru a conecta 2 grefe de tip
stent plasate anterior.
Atenție: Asigurați-vă că fenomenul de paralaxă sau alte surse de erori de vizualizare sunt evitate sau echilibrate.
Atenție: Nu apucați mânerul de eliberare a mecanismului de prindere a vârfului în timp ce confirmați poziția sistemului de
plasare.
9.7. Așezarea grefei toracice de tip stent Valiant Navion
1. Asigurați-vă că sistemul de plasare se află de-a lungul curburii mai mari, pentru a menține stabilitatea în timpul așezării.
2. Reducerea tensiunii arteriale medii (MAP) — După confirmarea poziției corecte a sistemului de plasare, se poate
recomanda reducerea temporară a tensiunii arteriale medii a pacientului (la alegerea medicului) pentru a evita deplasarea
accidentală a grefei toracice de tip stent Valiant Navion după retragerea învelișului de grefă.
3. Așezarea capătului proximal — Mai întâi, mențineți sistemul de plasare în poziție fixă, apucând cu o mână mânerul frontal
gri. Apoi retrageți ușor învelișul de grefă cu cealaltă mână rotind mânerul glisor în direcția săgeții (în sens invers acelor de
ceasornic). Este posibil ca separarea învelișului de grefă de vârf, vizibil prin mișcarea benzii de marcaj RO, să necesite mai
multe rotații.
Capătul proximal al grefei de tip stent va fi retras de mecanismul de prindere a vârfului. Retrageți învelișul de grefă până
când se pot vedea cel puțin 2 stenturi acoperite cu material textil.
Atenție: Pentru grefele de tip stent care sunt mai scurte de 90 mm, este important să nu așezați mai mult de un stent
acoperit înainte de a repoziționa grefa de tip stent. În cazul în care continuați așezarea grefei, grefa nu va mai putea fi
mutată în zona de implantare dorită.
Atenție: Nu așezați capătul proximal al grefei de tip stent acoperite peste emergența distală a carotidei comune stângi.
Atenție: Dacă așezați grefa de tip stent mai sus de zona de implantare țintă, este important să nu așezați mai mult de
2 stenturi acoperite înainte de a repoziționa grefa de tip stent.
Atenție: Nu eliberați capătul proximal utilizând mecanismul de prindere a vârfului înainte de a încheia așezarea grefei de
tip stent, deoarece această manevră poate determina așezarea incorectă.
Atenție: Asigurați-vă că dispozitivele Valiant Navion sunt plasate în zone de implantare care nu prezintă urme de
trombusuri înconjurătoare, de hematoame intramurale, de ulcerație sau de anevrisme. Nerespectarea acestei instrucțiuni
poate duce la excluderea incorectă sau la deteriorarea vasului sangvin, inclusiv perforare. Consultați Secţiunea 6.1
(Selectarea pacientului).
Notă: Este posibil ca o grefă de tip stent cu un diametru mai mare să nu realizeze apoziția completă față de vas până când
nu sunt expuse 3 sau mai multe stenturi acoperite.
Figura 6. Confirmarea poziției grefei de tip stent
Instrucţiuni de utilizare Română 611