Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 673

1. Aplikačný systém aj naďalej držte s jednou rukou na prednom držadle a s druhou rukou na posúvači.
2. Zatiahnite spúšťač späť a rukoväť posúvača držte v stabilnej polohe, kým predné držadlo neposuniete k rukoväti posúvača
(obr. 11). Pomocou kontinuálnej skiaskopie sledujte proximálny koniec hrudného stentgraftu Valiant Navion a súčasne
pomaly zasúvajte kónický hrot do krytu graftu aplikačného systému.
Upozornenie: Ak sa aplikačný systém počas vyťahovania zachytí o stentgraft, je možné, že bude potrebné opatrne
posunúť aplikačný systém, kým sa príslušenstvo na zachytenie nezačne hýbať. Potom ešte pred zopakovaním postupu na
vytiahnutie aplikačného systému stiahnite vodiaci drôt, aby zaujal centralizovanejšiu pozíciu v aorte.
3. Zatlačte rukoväť na uvoľnenie zachytenia hrotu dopredu tak, aby sa súčasť na zachytenie pohla smerom ku kónickému
hrotu. Monitorujte pohyb súčasti na zachytenie pomocou skiaskopie.
Upozornenie: 3. krok neukončite pred 2. krokom. V opačnom prípade sa mechanizmus zachytenia hrotu môže zachytiť
o proximálne stenty.
4. Opatrne vytiahnite aplikačný systém za použitia skiaskopie, aby ste sa uistili, že sa stentgraft počas vyťahovania nepohol.
1. Konfigurácia typu FreeFlo
2. Konfigurácia typu CoveredSeal
9.10. Vyrovnanie tkaniny stentgraftu a modelovanie stentgraftu (voliteľná možnosť)
Balónový katéter Reliant pre stentgraft (balený samostatne) možno použiť na odstránenie záhybov a pokrčených častí
z materiálu graftu a možno ho použiť ako pomôcku pri implantácii stentgraftu formou modelovania pokrytých častí stentov.
Ďalšie informácie nájdete v pokynoch na používanie, ktoré sa dodávajú spolu s balónovým katétrom Reliant pre stentgraft.
Balónový katéter použite na modelovanie proximálnych a distálnych zón utesnenia a na vylepšenie neoptimálnej expanzie
samorozbaľovacích konfigurácií stentgraftu.
Upozornenie: Balón nikdy nepoužívajte pri liečbe disekcií.
Upozornenie: Balónový katéter Reliant pre stentgraft nepoužívajte u pacientov s anamnézou disekcie aorty. Balón príliš
nenafukujte.
Upozornenie: Pri rozbaľovaní cievnej protézy pomocou balónového katétra Reliant pre stentgraft hrozí zvýšené riziko
poranenia alebo ruptúry cievy a možnej smrti pacienta, ak sa proximálne a distálne röntgenkontrastné markery balóna nebudú
celé nachádzať v pokrytej (tkanina graftu) časti protézy.
Poznámka: Pri nafukovaní balóna postupujte opatrne, najmä v prípade zvápenatených, kľukatých, stenotických alebo inak
poškodených ciev. Nafukujte pomaly. Odporúčame, aby ste mali k dispozícii náhradný balón.
Poznámka: Balónový katéter Reliant pre stentgraft sa odporúča používať so systémom hrudného stentgraftu Valiant Navion.
K dispozícii nie sú žiadne údaje o používaní iných balónových katétrov na opätovné modelovanie stentgraftov.
9.11. Implantácia ďalších konfigurácií
Ak sa na vylúčenie lézie vyžaduje použitie 2 alebo viacerých konfigurácií hrudného stentgraftu Valiant Navion, postupujte podľa
nasledujúcich krokov. Poradie rozvíjania nájdete v tab. 9.
Upozornenie: Proximálny koniec stentgraftu typu FreeFlo sa nikdy nesmie umiestňovať do tkaninou pokrytej časti iného graftu.
V takomto prípade môže odhalený stent odierať tkaninu, čo môže spôsobiť diery v materiáli graftu alebo narušiť stehy.
Upozornenie: Nezabezpečenie požadovaného prekrytia môže spôsobiť oddelenie súčastí stentgraftu.
Obrázok 11. Vytiahnutie aplikačného systému
1 2
Pokyny na používanie Slovenčina 671