Feilsøkingsteknikker - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

2
4
1. Proksimal røntgentett markør
2. Røntgentett midtmarkør
3. Minimumskrav til overlapping
4. Distal røntgentett markør
9.12. Angiogram
Når implantasjonsprosedyren er fullført, skal du utføre angiografi for å bekrefte stentgraftets apposisjon og forsegling samt
eventuelle endolekkasjer i den proksimale og distale enden av stentgraftet. Vurder stentgraftet med hensyn til endolekkasjer i
midten av graftet og ved graftets skjøter.
Foreta supplerende manøvre om nødvendig, for eksempel bruk av ballong eller innføring av ytterligere enheter. Den mest
pålitelige måten å håndtere en endolekkasje på (type I eller type III) er å forme stentgraftet på nytt med en ballong og om
nødvendig plassere et ekstra stentgraft (avsnitt 9.10 og avsnitt 9.11). En mindre lekkasje som ikke tettes etter ny bruk av
ballong, kan tettes spontant etter noen dager. Hvis det foretas supplerende manøvre, skal angiografi utføres en siste gang for å
bekrefte vellykket eksklusjon av lesjonen.
Forsiktig! Bruk ikke ballongkateter til å behandle aortadisseksjon.
Forsiktig! Injeksjoner med høyt trykk ved kantene av Valiant Navion torakalt stentgraft umiddelbart etter implantasjon kan føre
til akutte endolekkasjer.
Forsiktig! Ubehandlede endolekkasjer under implantasjonen må overvåkes nøye etter implantasjonen.
9.13. Lukking av innføringsstedet
Fjern alt gjenværende tilbehør (f.eks. ledevaier, innføringshylse eller angiografikateter). Lukk arteriotomistedet med standard
kirurgiske lukketeknikker.
10. Feilsøkingsteknikker
Hvis det usannsynlige skulle skje at innføringssystemet svikter, kan følgende "bail-out"-teknikker brukes.
10.1. Delvis plassering av stentgraft
Hvis et stentgraft blir delvis plassert på grunn av at graftbeskyttelsen løsrives, kan det være mulig å fullføre plasseringen av
stentgraftet ved å bruke en teknikk der håndtaket demonteres fra skrumekanismen.
1. Bruk en skalpell eller et annet skarpt skjæreverktøy til å skjære i fronthåndtaket.
2. Skjær et snitt langs ett av sporene i det grå fronthåndtaket (figur 14). Pass på at du ikke skjærer i strekkavlastningen og
graftbeskyttelsesrøret under fronthåndtaket.
508 Bruksanvisning
1
3
Figur 13. Innretting av tilleggsseksjoner (første graft plassert distalt)
Norsk
1
3
2
4