Pautas Para Los Estudios De Imagen Y Seguimiento Posoperatorio - Medtronic Aptus Heli-FX Gebrauchsanweisung

Nota: Evalúe si el implante EndoAnchor ha penetrado correctamente; para ello, verifique que la punta del implante EndoAnchor puede verse fuera de la estructura del stent
durante el estado de pausa.
5. Si el implante EndoAnchor se encuentra en la posición deseada, finalice la etapa final del despliegue del implante EndoAnchor presionando firmemente la parte central del botón
de control de avance. Una vez finalizada esta etapa, se oyen 3 tonos acústicos y la flecha verde de retroceso parpadea.
Advertencia: No intente desplegar un implante EndoAnchor sin confirmar primero que el aplicador Heli-FX está situado firmemente contra la endoprótesis y contra la pared
aórtica. El despliegue de un implante EndoAnchor sin una aposición correcta puede dar lugar a una fijación insuficiente de la endoprótesis o al desprendimiento del implante
EndoAnchor, lo cual puede requerir una intervención endovascular o quirúrgica para recuperarlo.
Precaución: Bajo fluoroscopia, haga retroceder lentamente y con cuidado el aplicador Heli-FX fuera de la pared de la endoprótesis para asegurarse de que esté separado del
implante EndoAnchor desplegado.
6. Retire el aplicador dejando colocada la guía Heli-FX. Bajo fluoroscopia, confirme visualmente la posición del implante EndoAnchor.
Precaución: Retire el aplicador lentamente de la guía Heli-FX para evitar la posible entrada de aire.
Advertencia: En caso de pérdida de la alimentación eléctrica del aplicador Heli-FX con un implante EndoAnchor parcialmente desplegado en un paciente, el implante
EndoAnchor puede retirarse manualmente girando el mango y el catéter en sentido contrario al de las agujas del reloj hasta que el implante EndoAnchor se separe de la
endoprótesis y del tejido. A continuación, puede retirarse el aplicador de la guía Heli-FX.
7. Enjuague la guía Heli-FX y el aplicador Heli-FX con solución salina heparinizada para evitar la formación de coágulos en la luz, según proceda.
8. Cargue el siguiente implante EndoAnchor repitiendo los pasos anteriormente descritos.
9. Antes de recolocar la guía Heli-FX para el despliegue de otros anclajes, enderece la punta de la guía girando el mando deflector en sentido contrario al de las agujas del reloj.
Para recolocar la guía, gire el mango de control para mover la guía a la siguiente posición para el despliegue de un implante EndoAnchor y desvíe la punta de la guía girando el
mando deflector en el sentido de las agujas del reloj. La marca lineal situada en la curva exterior de la punta desviable puede utilizarse como ayuda para girar la guía Heli-FX
con la punta enderezada. Repita el despliegue de implantes EndoAnchor según desee. Consulte los números mínimos recomendados de anclajes en la Tabla 4 y en la Tabla 5.
Precaución: Para evitar un desprendimiento o movimiento accidental de la endoprótesis, enderece siempre la punta desviable de la guía Heli-FX antes de girarla dentro de la
endoprótesis.
10. Después del despliegue del último implante EndoAnchor, retire el aplicador Heli-FX. Enderece la guía Heli-FX girando el mando deflector en sentido contrario al de las agujas del
reloj. Vuelva a hacer avanzar el obturador a través del cierre hemostático del mango de control de la guía Heli-FX. A continuación, haga avanzar una guía introductora de
0,89 mm (0,035 pulgadas) a través del obturador.
11. Retire únicamente la guía Heli-FX y el obturador, dejando colocada la guía introductora de 0,89 mm (0,035 pulgadas).
Fin de la intervención
1. Realice una angiografía aórtica posterior a la implantación para evaluar la implantación del implante EndoAnchor.
2. Compruebe que no haya endofugas. Si se observa una endofuga, utilice técnicas endovasculares convencionales para resolverlas. En caso necesario, pueden colocarse más
implantes EndoAnchor tal como se ha descrito anteriormente.
3. Compruebe que la posición, el flujo de sangre y la permeabilidad de la endoprótesis son correctos.
4. Retire las guías introductoras de 0,89 mm (0,035 pulgadas) y la vaina de acceso femoral (si se ha utilizado) y cierre la arteriotomía femoral conforme a la práctica habitual.

10. Pautas para los estudios de imagen y seguimiento posoperatorio

Consideraciones generales
No se ha determinado la seguridad ni la eficacia a largo plazo del implante EndoAnchor; por consiguiente, Medtronic no recomienda alterar el calendario de seguimiento del
fabricante de la endoprótesis exclusivamente debido al uso de implantes EndoAnchor durante la implantación inicial.
82 Instrucciones de uso Español
Figura 8. Colocación correcta del implante EndoAnchor
Figura 9. Colocación incorrecta del implante EndoAnchor.