Priming Og Recirkulation; Funktion Under Bypass - Medtronic Affinity Pixie Gebrauchsanweisung

6. Benyttes Affinity Pixie CVR, så skub CVR holdermuffen hen på holderstangen.
7. Anbring oxygenatoren og CVR'et som ønsket i forhold til proceduren. Oxygenatoren kan drejes med eller
mod uret (henholdsvis højre eller venstre om), og oxygenator-armen kan flyttes op og ned. CVR'et kan
drejes med eller mod uret (højre eller venstre om).
8. Drej låsehåndtaget parallelt med holderarmen for at låse komponenterne fast.
9. Drej holderarmens drejeknap til låst position for at låse holderarmen fast. Se Figur 4 for det
færdigmonterede system.
10. Fjern obturatorhætten fra over-/undertrykaflastningsventilen på CVR.
11. Forbind alle blod-, gas- og sugeslanger til deres tilhørende tilslutninger i overensstemmelse med klinikkens
protokol for kardiopulmonal bypass. Forbind om nødvendigt en adapter i passende størrelse til porten for
blodtilførsel eller blodafgang for at tilpasse til 0,5 cm (3/16") eller 1,0 cm (3/8") slange.
12. Prøvetagningsmanifolden skal forbindes således, at slangesegmentet med envejs andenæbsventil er
placeret mellem oxygenatorens arteriale prøvetagningsport og manifolden, og således at det arteriale blod
flyder gennem andenæbsventilen i retning af manifolden.
13. Forbind recirkulationsslangen til oxygenatorens recirkulationsport. Forbind den anden ende af
recirkulationsslangen til luerporten på CVR'et.
Advarsel: Hvis den ikke bruges, skal recirkulationsporten forsegles tæt med en luerhætte.
14. Forbind 1,2 cm (1/2") vandslangerne med lynkobling til ind- og udløbsportene på oxygenatoren. Start
vandflow, og kontrollér for lækager fra vandbanen til blodbanen. Kassér oxygenatoren, hvis der konstateres
vand i blodbanen, og tag standby-oxygenatoren i brug.
15. Sørg for, at CVR'et udluftes mod atmosfærisk tryk ved at fjerne hætten på udluftningsporten.
Bemærk: En CO
2

10.2. Priming og recirkulation

1. Fyld CVR'et med den relevante volumen primingsvæske i overensstemmelse med klinikkens protokol for
kardiopulmonal bypass.
2. Fjern alle bobler i slangestykket (rullepumpens hoved/muffe) eller centrifugalpumpen (hvis benyttet) fra
CVR-udløbet til oxygenatorens indløb.
3. Foretag fritløbspriming af oxygenatoren eller priming via fremadgående pumpeflow i overensstemmelse
med klinikkens protokol for kardiopulmonal bypass.
4. Start gradvist recirkulationsflowet ved brug af et filter inden bypass i henhold til klinikkens rutiner for
kardiopulmonal bypass.
5. Sørg for, at oxygenatoren er fri for bobler.
6. Tilføj yderligere primingvæske efter behov for at fylde resten af det ekstrakorporale kredsløb.
7. Efter afsluttet priming og fjernelse af bobler skal blodflowet gradvist reduceres og pumpen standses, alle
udluftningsslanger lukkes og arterielle, venøse og recirkulationsslanger afklemmes.
8. Kontrollér, at hele det ekstrakorporale kredsløb er frit for bobler, inden bypass påbegyndes.
Bemærk: Primingvæsken kan forvarmes via varmeveksleren, inden bypass påbegyndes.
10.3. Påbegyndelse af bypass
Advarsel: Blodfasetrykket skal til enhver tid være større end gasfasetrykket.
1. Sørg for, at gasudgangsporten ikke er blokeret.
2. Kontrollér for passende antikoagulationsniveauer, inden bypass påbegyndes.
3. Fjern de arterielle og venøse klemmer og forøg gradvist blodflowet. Start derefter gasflowet med passende
gasindstillinger i overensstemmelse med klinikkens protokol for kardiopulmonal bypass og den kliniske
vurdering for den aktuelle patient og procedure.
4. Indstil vandtemperaturen i overensstemmelse med de kliniske krav.

10.4. Funktion under bypass

1. Arteriel PO styres ved at variere den procentvise koncentration af ilt, som er til stede i udluftningsgassen.
2
■
For at reducere PO
gasblanderen.
■
For at forøge PO
2. PCO styres primært ved at variere den samlede gasflowhastighed.
2
■
For at reducere PCO
■
For at forøge PCO
reduceres.
3. Patientens kropstemperatur styres ved at regulere temperaturen på vandflowet i varmeveksleren.
udluftning af oxygenatoren anbefales inden priming.
skal iltprocenten i udluftningsgassen reduceres ved at justere FiO
2
skal iltprocenten i udluftningsgassen forøges ved at justere FiO
2
skal den samlede gasflowhastighed forøges, så mængden af fjernet CO
2
skal den samlede gasflowhastighed reduceres, så mængden af fjernet CO
2
på
2
på gasblanderen.
2
Brugsanvisning Dansk
øges.
2
2
45