Рекомендації З Візуалізації І Післяопераційне Контрольне Обстеження - Medtronic Aptus Heli-FX Gebrauchsanweisung

Примітка. Переконайтеся в успішній пенетрації імплантату EndoAnchor, перевіривши, чи кінчик імплантату EndoAnchor видно назовні структури стента у стані паузи.
5. Якщо EndoAnchor перебуває в бажаній області, завершіть остаточний етап розгортання імплантату EndoAnchor, сильно натиснувши на центр кнопки прямого
управління. Коли цей етап завершиться, ви почуєте 3 звукові сигнали й заблимає зелена стрілка назад.
Попередження. Не намагайтеся розгорнути імплантат EndoAnchor, попередньо не переконавшись, що аплікатор Heli-FX щільно прилягає до ендографта та стінки
аорти. Розгортання імплантату EndoAnchor без відповідного прилягання може призвести до недостатньої фіксації ендографта або зсуву імплантату EndoAnchor,
виправлення чого може вимагати проведення ендоваскулярного або хірургічного втручання.
Обережно! Під рентгеноскопічним контролем акуратно й повільно відведіть аплікатор Heli-FX від стінки ендографта, щоб від'єднати його від розгорнутого імплантату
EndoAnchor.
6. Видаліть аплікатор, залишивши напрямний пристрій. Під рентгеноскопічним контролем візуально переконайтеся в розміщенні імплантату EndoAnchor.
Обережно! Відводьте аплікатор від напрямного пристрою повільно, щоб запобігти можливому проникненню повітря.
Попередження. У разі збою подачі живлення на аплікатор Heli-FX у той час, коли імплантат EndoAnchor частково розгорнуто в тілі пацієнта, імплантат EndoAnchor
можна витягнути, вручну повертаючи рукоятку й катетер проти годинникової стрілки, доки імплантат EndoAnchor не від'єднається від ендографта й тканини. Після
цього аплікатор можна витягти з напрямного пристрою.
7. Промийте за необхідності напрямний пристрій Heli-FX та аплікатор за допомогою гепаринізованого фізіологічного розчину, щоб запобігти утворенню згустків у просвіті.
8. Завантажте наступний імплантат EndoAnchor, повторивши раніше описані кроки.
9. Перед зміною положення напрямного пристрою Heli-FX для розгортання додаткових фіксаторів випряміть кінчик напрямного пристрою обертанням регулятора
напрямку проти годинникової стрілки. Щоб змінити положення напрямного пристрою, поверніть рукоятку управління для переміщення напрямного пристрою до
наступної ділянки розгортання імплантату EndoAnchor і відхиліть кінчик напрямного пристрою, обертаючи регулятор напрямку за годинниковою стрілкою. Лінійний
маркер на зовнішньому вигині кінчика, який відхиляється, можна використовувати для допомоги при обертанні напрямного пристрою з випрямленим кінчиком. За
потреби повторіть розгортання імплантатів EndoAnchor. Посилання на рекомендовану мінімальну кількість фіксаторів наведені в табл. 4 і табл. 5.
Обережно! Щоб запобігти випадковому зсуву або переміщенню ендографта, завжди випрямляйте кінчик, що відхиляється, напрямного пристрою Heli-FX перед його
обертанням в ендографті.
10. Вийміть аплікатор Heli-FX після розгортання останнього імплантату EndoAnchor. Випряміть напрямний пристрій, обертаючи регулятор напрямку проти годинникової
стрілки. Повторно введіть обтуратор через гемостатичне ущільнення рукоятки управління, розташованої на напрямному пристрої Heli-FX. Після цього просувайте
провідник 0,89 мм (0,035 дюйма) через обтуратор.
11. Вийміть тільки напрямний пристрій Heli-FX і обтуратор, залишивши на місці провідник 0,89 мм (0,035 дюйма).
Кінець процедури
1. Проведіть постімплантаційну ангіографію аорти, щоб оцінити імплантацію EndoAnchor.
2. Перевірте наявність ендопідтікань. Якщо спостерігається ендопідтікання, використовуйте стандартну ендоваскулярну техніку для його виправлення. За необхідності
можна розмістити додаткові імплантати EndoAnchor, як описано вище.
3. Перевірте правильність розташування, кровотік і прохідність ендографта.
4. Вийміть провідник 0,89 мм (0,035 дюйма) і інтрод'юсер для стегнового доступу (якщо застосовується), а також закрийте артеріотомію стегнової артерії відповідно до
стандартної практики.
10. Рекомендації з візуалізації і післяопераційне контрольне обстеження
Загальна інформація
Довгострокова безпека та ефективність імплантату EndoAnchor не була встановлена, тому компанія Medtronic не рекомендує самостійно змінювати графік контрольного
спостереження, встановлений виробником ендографта у зв'язку з використанням імплантату EndoAnchor під час первинної імплантації.
340 Інструкція з експлуатації
Рисунок 8. Правильне розміщення імплантату EndoAnchor
Рисунок 9. Неправильне розміщення імплантату EndoAnchor.
Українська мова