Abbott Tendyne Gebrauchsanweisung Seite 731

Інструкція із застосування, система мітрального
3. Просуньте рукоятку доставки,
використовуючи для контролю
ехокардіографію і рентгеноскопію, щоб
зберегти правильну траєкторію та
переконатися, що кінцева глибина
розміщення оболонки знаходиться вище
мітрального кільця.
ЗАСТЕРЕЖЕННЯ. Утримуйте кінець оболонки
приблизно на 1 сантиметр (см) над
мітральним кільцем, щоб пристрій не
взаємодіяв із стінкою передсердя.
4. Здуйте складаний розширювач щонайменше
за 5 секунд і вийміть його. За наявності
опору переконайтеся, що розширювач
повністю здутий. Вийміть дротяний
провідник діаметром 0,89 мм (0,035 дюйма)
із серця через гемостатичний клапан.
5. Зупиніть промивання та відкачайте повітря з
оболонки через бічний порт гемостатичного
адаптера.
6. Знову почніть промивання.
7. Поверніть натискну ручку доставки — ручку
1 на рукоятці доставки у напрямку,
вказаному стрілками, щоб виштовхнути
клапан із завантажувальної трубки в
оболонку.
8. Продовжуйте обертати натискну ручку
доставки — ручку 1 доти, доки у вікні
верхнього вирівнювання не з'явиться лінія
індикатора, яка вказує на те, що клапан
знаходиться в кінці оболонки.
Підтвердіть за допомогою відлуння, що
клапан знаходиться в кінці оболонки.
9. Вимкніть промивання.
10. Потягніть за трос до упору та затягніть ручку
утримування троса — ручку 2 в кінці
рукоятки доставки, щоб закріпити провідник
троса. Використовуйте для цього лише
кінчики пальців. Не затягуйте надто сильно.
11. Переконайтесь, що наконечник оболонки
знаходиться на рівні мітральної кільцевої
площини.
12. Поверніть ручку втягування оболонки —
ручку 3 у напрямку, вказаному стрілками,
щоб втягнути оболонку та запустити
розгортання клапана.
ЗАСТЕРЕЖЕННЯ. Переконайтеся, що натискна
ручка доставки — ручка 1 не обертається.
клапана TENDYNE
TM
10.11. Орієнтування клапана
1. Переконайтеся, що клапан знаходиться на
2. Підтвердіть за допомогою ехокардіографії,
3. Продовжуйте обертати ручку втягування
4. Поверніть натискну ручку доставки — ручку
5. Якщо необхідно змінити положення клапана,
6. Після повторного захоплення вставте клапан
7. Зніміть провідник троса з тримача. Візьміться
рівні мітрального кільця та що манжету
розгорнуто в достатній кількості, щоб
правильно визначити орієнтацію манжети
клапана А2.
що клапан орієнтовано правильно,
переконавшись, що піднесена передня
частина (прямий сегмент клапана)
орієнтована в радіальному напрямку до
аортально-мітральної безперервності.
Для підтвердження орієнтації можна також
застосовувати рентгеноскопію,
використовуючи попередньо визначені кути
проєкції з передопераційного КТ-сканування
та правильно вирівнюючи
рентгеноконтрастний маркер А1 на клапані.
оболонки — ручку 3 у напрямку стрілки до
повної зупинки.
1 у напрямку, протилежному стрілці
індикатора, на пів оберта, щоб повністю
відкрити клапан.
використовуйте рукоятку доставки для
повторного захоплення ніжки клапана й
нітінолових стійок, повертаючи ручку
втягування оболонки — ручку 3 у напрямку
стрілок індикатора.
ЗАСТЕРЕЖЕННЯ. Переконайтеся, що нативні
стулки не захоплені між оболонкою і
клапаном.
у ліве передсердя, за необхідності
переорієнтуйте його в радіальному
напрямку, переорієнтуйте його в осьовому
напрямку всередині кільця та повторно
розгорніть клапан, повернувши ручку
втягування — ручку 3 у напрямку стрілок
індикатора.
ЗАСТЕРЕЖЕННЯ. Не захоплюйте та не
розгортайте клапан більше 5 (п'яти) разів.
рукою за провідник троса, потім послабте
торінка 731 з 740