Abbott Tendyne Gebrauchsanweisung Seite 557

Návod na použitie, Systém mitrálnej chlopne TENDYNE™
11. Potiahnite za niť, kým nie je napnutá, uvolnite
objímku zavádzacej rúrky a potom odoberte
zavádzaciu rukoväť.
12. Striedavým ťahaním za zavádzač a rukoväť
úplne vytiahnite niť a vyhnite sa pritom
zamotaniu.
POZNÁMKA: Pohľadom cez otvor na zavádzacej
rukoväť, z ktorého bol odstránený ovládač,
overte, že niť nie je zamotaná.
13. Poklepaním na puzdro a zavádzaciu rúrku
odstráňte akékoľvek vzduchové bubliny, ktoré
sa po zavedení môžu nachádzať za chlopňou.
Počas tohto kroku tiež možno zapnúť a vypnúť
preplachovanie, aby bolo možné doplniť
fyziologický roztok stratený počas
odstraňovania zavádzacej rukoväti.
Figure 18.
Obrázok 14. Aplikačný systém Tendyne™. Horný obrázok:
pohľad zhora. Dolný obrázok: pohľad zdola.
1. Ovládač na stiahnutie puzdra – ovládač 3
2. Ovládač pre zaistenie nite – ovládač 2
3. Ovládač vysunutia pri aplikácii – ovládač 1
4. Horné okno zarovnania
5. Dolné okno zarovnania
14. Overte, či je mechanizmus na stiahnutie puzdra
aplikačnej rukoväti správne umiestnený, a to
kontrolou dolného okna zarovnania, čím sa
uistíte, že je uško v strede. V prípade potreby
nastavte pohyb pomocou ovládača na
stiahnutie puzdra – ovládača 3.
15. Overte, či je ovládač vysunutia pri aplikácii –
ovládač 1 úplne otočený proti smeru
hodinových ručičiek.
POZNÁMKA: Vyhnite sa nadmernému otočeniu
a poškodeniu mechanizmu.
16. Pripojte ventil Tuohy-Borst s bočným
predĺžením ku konektoru luer na konci
aplikačnej rukoväti a potom pripojte 1-cestný
uzatvárací kohútik k predlžovacej rúrke na
ventile Tuohy-Borst.
17. Uistite sa, že je ventil Tuohy-Borst otvorený.
Dôkladne skontrolujte zostavu chlopne
v mieste spojenia pletenej nite s nitinolovým
zavádzačom a overte, že nie sú prítomné žiadne
známky poškodenia.
UPOZORNENIE: Chlopňu nepoužite pri
akejkoľvek známke poškodenia.
18. Zasúvajte niť cez aplikačnú rukoväť, dokiaľ
zavádzač nite neopustí hrdlo aplikačnej
rukoväti a ventilu Tuohy-Borst.
19. Udržiavajte napnutie nite a pripojte aplikačnú
rukoväť k zavádzacej rúrke; pritom sa uistite, že
je aplikačná rukoväť správne zarovnaná so
zavádzacou rúrkou. Pripevnite jeden koniec
aplikačnej rukoväti do otočnej svorky –
svorky 1.
Čierny indikátor na zavádzacej rúrke musí byť
zarovnaný s horným oknom zarovnania.
20. Umiestnite zavádzač nite do zaisťovacích
otvorov na hrdle aplikačnej rukoväti.
POZNÁMKA: Na zaistenie by mala byť v hrdle
časť zavádzača veľkosti 10 x 15 centimetrov
(4 x 6 palcov).
21. Skontrolujte, či sú pripojenia typu luer pevné
a bezpečné. Preplachujte aplikačnú rukoväť
fyziologickým roztokom, kým fyziologický
roztok nezačne vytekať z ventilu Tuohy-Borst
a z 1-cestného uzatváracieho kohútika.
Zatvorte ventil Tuohy-Borst a 1-cestný
uzatvárací kohútik.
22. Odstráňte prepravný tŕň zo zbaliteľného
dilatátora a prepláchnite lúmen dilatátora
sterilným fyziologickým roztokom.
23. Overte, že ovládač pre zaistenie nite – ovládač
2 nie je spojený so zavádzačom nite.
10.9. Príprava na transapikálny zákrok
Chlopňu je nutné implantovať sterilnou
technikou primárne za použitia
transezofageálneho echokardiografického
navádzania. Okrem toho možno použiť metódy
transtorakálneho echokardiografického
a skiaskopického zobrazovania.
VAROVANIE: Systém mitrálnej chlopne
TENDYNE™ môžu používať iba lekári, ktorí
Strana 557 z 740