Abbott Tendyne Gebrauchsanweisung Seite 300

Οδηγίες χρήσης, Σύστημα μιτροειδούς βαλβίδας TENDYNE
ΠΡΟΣΟΧΗ: Μη χρησιμοποιήσετε τη βαλβίδα,
εάν υπάρχουν ενδείξεις ζημιάς ή φθοράς.
18. Περάστε το σύρμα μέσω της λαβής
τοποθέτησης μέχρι ο οδηγός σύρματος να
εξέλθει από το συνδετικό της λαβής
τοποθέτησης και τη βαλβίδα Tuohy-Borst.
19. Διατηρήστε την τάση στο σύρμα και συνδέστε
τη λαβή τοποθέτησης στον σωλήνα φόρτωσης,
διασφαλίζοντας ότι η λαβή τοποθέτησης είναι
ευθυγραμμισμένη σωστά με τον σωλήνα
φόρτωσης. Πιάστε το ένα άκρο της λαβής
τοποθέτησης στο Περιστροφικό κλιπ - Κλιπ 1.
Ο μαύρος ενδείκτης στον σωλήνα φόρτωσης
θα πρέπει να είναι ευθυγραμμισμένος με το
Επάνω παράθυρο ευθυγράμμισης.
20. Τοποθετήστε τον οδηγό σύρματος στα
ανοίγματα συγκράτησης στο συνδετικό της
λαβής τοποθέτησης.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Για τη συγκράτηση, απαιτούνται
δέκα (10) έως δεκαπέντε (15) εκατοστόμετρα
οδηγού στο συνδετικό.
21. Βεβαιωθείτε ότι όλες οι συνδέσεις luer είναι
σφικτές και σταθερές. Εκπλύνετε τη λαβή
τοποθέτησης με αλατούχο διάλυμα, μέχρι να
εξέλθει αλατούχο διάλυμα από τη βαλβίδα
Tuohy-Borst και τη στρόφιγγα 1 κατεύθυνσης.
Κλείστε τη βαλβίδα Tuohy-Borst και τη
στρόφιγγα 1 κατεύθυνσης.
22. Αφαιρέστε τον σφιγκτήρα αποστολής από τον
αναδιπλούμενο διαστολέα και εκπλύνετε τον
αυλό του διαστολέα με αποστειρωμένο
αλατούχο διάλυμα
23. Επαληθεύστε ότι το Περιστροφικό κουμπί
συγκράτησης σύρματος - Περιστροφικό κουμπί
2 δεν εμπλέκεται στον οδηγό σύρματος.
10.9 Προετοιμασία για τη διακορυφαία διαδικασία
Η βαλβίδα πρέπει να εμφυτεύεται με στείρα
τεχνική με χρήση κυρίως διοισοφαγικής
υπερηχοκαρδιογραφικής καθοδήγησης.
Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι
μέθοδοι διαθωρακικής
υπερηχοκαρδιογραφικής και ακτινοσκοπικής
απεικόνισης.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Ο χειρισμός του συστήματος
μιτροειδούς βαλβίδας TENDYNE™ θα πρέπει
να πραγματοποιείται μόνο από ιατρούς που
TM
έχουν εκπαιδευτεί στη χρήση του εν λόγω
προϊόντος.
1. Προετοιμάστε το σημείο θωρακικής
προσπέλασης με τις συνήθεις πρακτικές.
2. Προσδιορίστε την κατάλληλη τροχιά από το
μυοκάρδιο των κοιλιών στη μιτροειδή βαλβίδα
με χρήση υπερηχοκαρδιογραφικής
καθοδήγησης.
3. Προσδιορίστε το κατάλληλο σημείο κορυφαίας
προσπέλασης με χρήση διοισοφαγικής
υπερηχοκαρδιογραφίας. Παρακεντήστε το
μυοκάρδιο με τη βελόνα εισαγωγέα και
εισαγάγετε ένα τυπικό οδηγό σύρμα 0,89 mm
(0,035"). Με το σύρμα στην αριστερή κοιλία,
αφαιρέστε τη βελόνα εισαγωγέα.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Μην επιχειρήσετε
επανεισαγωγή βελόνας που έχετε αποσύρει εν
μέρει ή πλήρως.
4. Εισαγάγετε ένα θηκάρι 8F στην αριστερή
κοιλία και αφαιρέστε τον διαστολέα.
Εισαγάγετε έναν καθετήρα άκρου μπαλονιού
πάνω από το σύρμα και μέσω του θηκαριού
μέσα στην αριστερή κοιλία. Με το διογκωμένο
μπαλόνι, δημιουργήστε μια διαδρομή χωρίς
εμπλοκές από το σημείο κοιλιακής
προσπέλασης προς τον αριστερό κόλπο με
οδηγό τον καθετήρα άκρου διογκωμένου
μπαλονιού.
5. Προωθήστε το οδηγό σύρμα ώστε να
διαπεράσει τη μιτροειδή βαλβίδα και να
εισέλθει στον αριστερό κόλπο. Αποδιογκώστε
το μπαλόνι και αφαιρέστε τον καθετήρα με
άκρο μπαλονιού από το θηκάρι έξω από το
σύρμα. Αφαιρέστε το θηκάρι από την καρδιά
και έξω από το σύρμα. Διατηρήστε τη θέση του
σύρματος στον αριστερό κόλπο.
10.10 Έκπτυξη της βαλβίδας
1. Εκτελέστε μια συνεχή έκπλυση με αλατούχο
διάλυμα στη λαβή τοποθέτησης. Επιβεβαιώστε
ότι η πίεση είναι μεταξύ 150-250 mmHg.
2. Εισαγάγετε τον αναδιπλούμενο διαστολέα και
το θηκάρι μέσω του μυοκαρδίου πάνω από το
οδηγό σύρμα 0,89 mm (0,035").
3. Προωθήστε τη λαβή τοποθέτησης με
υπερηχοκαρδιογραφική και ακτινοσκοπική
καθοδήγηση, ώστε να διατηρήσετε την
κατάλληλη τροχιά και για να επιβεβαιώσετε
Σελίδα 300 από 740