Abbott Tendyne Gebrauchsanweisung Seite 531

Инструкция по использованию, система имплантации
9. Удалите зажим для хорды и ослабьте клапан
Tuohy-Borst.
10. Потяните ручку загрузочной рукоятки, чтобы
отсоединить ее, и поверните ее по часовой
стрелке на один полный оборот. Извлеките
удерживающий винт ручки и снимите ее
с загрузочной рукоятки.
11. Туго натяните хорду, ослабьте цангу
загрузочной трубки, а затем снимите
загрузочную рукоятку.
12. Поочередно тяните за проводник и рукоятку,
чтобы полностью снять хорду
и предотвратить ее запутывание.
ПРИМЕЧАНИЕ. Убедитесь, что хорда не
запуталась, посмотрев через отверстие,
с которого была снята ручка загрузочной
рукоятки.
13. Слегка постучите по оболочке и загрузочной
трубке, чтобы удалить пузырьки воздуха,
которые могут образоваться за клапаном
после загрузки. На этом этапе также можно
включить, а затем выключить промывку,
чтобы восполнить объем физиологического
раствора, потерянный во время снятия
загрузочной рукоятки.
Figure 17.
Рисунок 14. Система доставки Tendyne™. Верхнее
изображение: вид сверху. Нижнее изображение: вид
снизу.
1. Ручка втягивания оболочки — ручка 3
2. Удерживающая ручка хорды — ручка 2
3. Нажимная ручка доставки — ручка 1
4. Верхнее окно выравнивания
5. Нижнее окно выравнивания
14. Убедитесь, что механизм втягивания
оболочки доставочной рукоятки расположен
правильно, проверив в нижнем окне
выравнивания, что язычок расположен по
центру. При необходимости отрегулируйте
митрального клапана TENDYNE Страница 531 из 740
TM
ход с помощью ручки втягивания оболочки
— ручки 3.
15. Убедитесь, что нажимная ручка доставки —
ручка 1 полностью повернута против
часовой стрелки.
ПРИМЕЧАНИЕ. Не поворачивайте механизм
через силу, чтобы не повредить его.
16. Присоедините клапан Tuohy-Borst с боковым
удлинителем к разъему Люэра на конце
доставочной рукоятки, а затем
присоедините 1-ходовой запорный кран
к удлинительной трубке на клапане Tuohy-
Borst.
17. Убедитесь, что клапан Tuohy-Borst открыт.
Тщательно осмотрите клапан в сборе от
плетеной хорды до соединения
с нитиноловым проводником и убедитесь
в отсутствии признаков повреждения.
ВНИМАНИЕ! Не используйте клапан, если
есть какие-либо признаки его повреждения
или ухудшения состояния.
18. Просовывайте хорду через доставочную
рукоятку до тех пор, пока проводник не
выйдет из втулки доставочной рукоятки
и клапана Tuohy-Borst.
19. Сохраняя натяжение хорды, прикрепите
доставочную рукоятку к загрузочной трубке,
убедившись, что они правильно совмещены
друг с другом. Закрепите один конец
доставочной рукоятки во вращающемся
зажиме — зажиме 1.
Черная метка на загрузочной трубке должна
быть совмещена с верхним окном
выравнивания.
20. Поместите проводник хорды
в удерживающие отверстия во втулке
доставочной рукоятки.
ПРИМЕЧАНИЕ. Для удержания проводника он
должен заходить во втулку на 10–
15 сантиметров (4–6 дюймов).
21. Убедитесь, что все соединения Люэра
затянуты и надежно закреплены. Подавайте
в доставочную рукоятку физиологический
раствор, пока он не начнет выходить из
клапана Tuohy-Borst и 1-ходового запорного
крана. Закройте клапан Tuohy-Borst и 1-
ходовой запорный кран.