ﻣن
ﺻﻔﺣﺔ
50
740
(ﻟزم اﻷﻣر
اﺳﺗرداد اﻟﺻﻣﺎم ﺑﻧظﺎم اﻻﺳﺗرداد )إذا
ﻣﻼﺣظﺔ: ﻻ ﯾﻣﻛن ﺗﺣﻘﯾق اﻻﺳﺗرداد إﻻ أﺛﻧﺎء اﻟﻌﻣﻠﯾﺔ، ﻗﺑل ﻗص
.ﻗم ﺑﺗﺛﺑﯾت ﺣﻠﻘﺔ اﻟﺗﺛﺑﯾت ﻋﻠﻰ ﻣﺟﻣوﻋﺔ أداة اﻻﺳﺗرداد
ﻗم ﺑﺗﺛﺑﯾت ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣوﺳﻊ اﻻﺳﺗرداد ﻋﻠﻰ أداة اﻻﺳﺗرداد. ﻗم ﺑﺗﻔﻌﯾل
آﻟﯾﺔ ﻗﻔل ﺷرﯾط اﻟﺷرﯾﺣﺔ ﻟﻘﻔل ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣوﺳﻊ اﻻﺳﺗرداد. ﺗﺄﻛد ﻣن
.اﻟﻣﺳﻣﺎر اﻟﻣﻠوﻟب اﻹﺑﮭﺎﻣﻲ ﺑﻘﺎﻋدة ﺳﻔﻠﯾﺔ ﻣﻔﺗوح
ﻗم ﺑﺗوﺻﯾل أﻧﺑوب اﻟﺗﻣدﯾد و ﻣﺣﺑس أﺣﺎدي اﻻﺗﺟﺎه. ﻗم ﺑﺿﺦ
ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻏﻣد اﻻﺳﺗرداد وﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣوﺳﻊ اﻻﺳﺗرداد. أﻏﻠق
ﻗم ﺑﺗوﺻﯾل ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻏﻣد اﻻﺳﺗرداد وﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣوﺳﻊ
.رواﺑط اﻟﻛﺎﺑﻼت
اﻻﺳﺗرداد ﺑﻣﺟﻣوﻋﺔ أداة اﻻﺳﺗرداد وﺗﺣﻣﯾل
ﺿﻊ ﺣﻠﻘﺔ اﻟﺗﺛﺑﯾت ﻋﻧد اﻟﺣﺎﻓﺔ اﻟﻘرﯾﺑﺔ ﻣن ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣوﺳﻊ
ﻗم ﺑﺗدﻓق اﻟﻣﺣﻠول اﻟﻣﻠﺣﻲ ﺑﺷﻛل ﺑطﻲء ﻣﺳﺗﻣر ﻣن ﺧﻼل
ﻗم أو ﻻ ً ﺑﺈزاﻟﺔ اﻟﻠوﺣﺔ اﻟﻘﻣﯾﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ وﺟودھﺎ، ﺑﺎﺳﺗﺧدام ﻧظﺎم
ت اﻟﻠوﺣﺔ اﻟﻘﻣﯾﺔ ﻋﻠﻰ
اﺗﺑﻊ ھذه اﻟﺧطوات إذا ﺗم ﺗﺛﺑﯾ
ﻗم ﺑﺗﺣﻣﯾل ﻣﻘﺑض ﺗﺣدﯾد اﻟﻣواﻗﻊ ﻓوق اﻟﺣﺑل وادﻓﻌﮫ
أدر زر ﺗﺣرﯾر اﻟﻠوﺣﺔ ﻟﺗﻌﺷﯾق اﻟذراﻋﯾن ﻣﻊ اﻟﻠوﺣﺔ
اﻟﻘﻣﯾﺔ. ﺗﺄﻛد ﻣن أﻧﮫ ﺗم ﺗﻌﺷﯾق ﻣﯾزة ﻣﺣرك اﻷﻗراص
.ﻋﻠﻰ اﻟﻠوﺣﺔ اﻟﻘﻣﯾﺔ
ﻣﻊ اﻟﺟﯾب ﺑﺎﻟﺷﻛل
D
دم ﻋﺟﻠﺔ اﻟﻘﻔل ﻟﻔك اﻟﺣﺑل
ﺣﺎﻓظ ﻋﻠﻰ ﺗوﺗر اﻟﺣﺑل واﺳﺗﺧ
.وإزاﻟﺔ اﻟﻠوﺣﺔ اﻟﻘﻣﯾﺔ
ﺑﺎﺳﺗﺧدام ﺗوﺟﯾﮫ ﺟﮭﺎز اﻟﻣﻧظﺎر اﻟﺗﺄﻟﻘﻲ واﺳﺗﺧدام ﺣﺑل اﻟﺻﻣﺎم
ﻛﺣﺎﺟز، أدﺧل ﻏﻣد اﻻﺳﺗرداد وﻣو ﺳ ّﻊ اﻻﺳﺗرداد ﻣن ﺧﻼل ﻗﻣﺔ
.اﻟﻘﻠب ﺣﺗﻰ ﯾﺻﺑﺢ اﻟطرف ﺑﺟوار ﺟذع اﻟﺻﻣﺎم
طرف اﻟﻘرﯾب ﻣن
أﺣﻛم رﺑط ﺻﻣﺎم ﺗوھﻲ اﻟﻣوﺟود ﻋﻠﻰ اﻟ
.ﻣﺟﻣوﻋﺔ أداة اﻻﺳﺗرداد وﺗﻔﻌﯾل اﻟدﺑوس ﻟﺗﺛﺑﯾت اﻟﺣﺑل
ﻗم ﺑﻔك ﺣﻠﻘﺔ اﻟﺗﺛﺑﯾت وﺣرﻛﮭﺎ إﻟﻰ اﻟطرف اﻟﻘرﯾب ﻣن ﻗﺿﯾب
.اﻟﻔوﻻذ اﻟﻣﻘﺎوم ﻟﻠﺻدأ ﻋﻠﻰ ﻣﺟﻣوﻋﺔ أدوات اﻻﺳﺗرداد
اﺿﻐط ﺑﺑطء ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺣرك اﻟﻣوﺟود ﻋﻠﻰ ﻣﺟﻣوﻋﺔ أداة
ﻣد اﻟﺻﻣﺎم
اﻻﺳﺗرداد ﺗﺣت ﺗوﺟﯾﮫ اﻟﻣﻧظﺎر اﻟﺗﺄﻟﻘﻲ، ﻹﻋﺎدة ﻏ
اﻟﺻﻣﺎم اﻟﻣﺗراﻟﻲ
.
13
.اﻟﺣﺑل
1 .
2 .
أن
3 .
.اﻟﻣﺣﺑس أﺣﺎدي اﻻﺗﺟﺎه
4 .
5 .
.اﻻﺳﺗرداد
6 .
.ﻣﺟﻣوﻋﺔ أدوات اﻻﺳﺗرداد
7 .
.ﺗﺣدﯾد ﻣوﺿﻊ اﻟﻠوﺣﺔ
:اﻟﺣﺑل
. أ
.إﻟﻰ اﻟﻠوﺣﺔ اﻟﻘﻣﯾﺔ
. ب
ﺑﺎﻟﺷﻛل
D
. ج
.ﺗﻧﺑﯾﮫ: ﻻ ﺗﻔﻘد ﺗوﺗر اﻟﺣﺑل
8 .
9 .
.
10
.
11
.ﺟزﺋ ﯾ ً ﺎ إﻟﻰ أداة اﻻﺳﺗرداد
ﻧظﺎم
،
اﻻﺳﺗﺧدام
TM
TENDYNE
ﻗم ﺑﺈزاﻟﺔ اﻟﺣﺑل اﻟرﺋﯾﺳﻲ ﻣن اﻟﺣﺎﻣل. أﻣﺳك اﻟﺣﺑل اﻟرﺋﯾﺳﻲ
-
10
وزر اﺣﺗﺟﺎز
.ﻗم ﺑﺈزاﻟﺔ ﻣﻘﺑض اﻟﺗوﺻﯾل ﻣﻊ اﻟﻣﺣﺎﻓظﺔ ﻋﻠﻰ ﺷد اﻟﺣﺑل
.ﺗﺄﻛد ﻣن ﺗوﺻﯾل اﻟﻠوﺣﺔ اﻟﻘﻣﯾﺔ ﺑﻣﻘﺑض ﺗﺣدﯾد اﻟﻣواﻗﻊ
ﻗم ﺑﺗﻣرﯾر اﻟﻠوﺣﺔ اﻟﻘﻣﯾﺔ وﻣﻘﺑض ﺗﺣدﯾد اﻟﻣواﻗﻊ ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺑل وﻗم
ﻣﻊ ﺿﺦ ﻋﻼﻣﺔ اﻟﺣﺑل ﻋﻠﻰ
اﻟﺷد( ﻋﻠﻰ ﻣﻘﺑض
اﻟﻣﺳﻣﺎر اﻟﻠوﻟﺑﻲ )ﻗرص اﻟﺷد( ﻟدﻓﻊ اﻟﻠوﺣﺔ اﻟﻘﻣﯾﺔ إﻟﻰ ﻋﺿﻠﺔ
اﻟﻘﻠب أﺛﻧﺎء اﻟﺗﺄﻛد ﻣن دﺧول ﺟذع اﻟﻠوﺣﺔ اﻟﻘﻣﯾﺔ إﻟﻰ ﻋﺿﻠﺔ
اﻟﻘﻠب. ﺣﺎﻓظ ﻋﻠﻰ اﻟﺷد ﻓﻲ اﻟﻧظﺎم ﻟﻠﺣﻔﺎظ ﻋﻠﻰ اﺳﺗﻘرار اﻟﺻﻣﺎم
ﺗﺄﻛد ﻣن ﻋدم وﺟود أي أﺷﯾﺎء )أي ﺷﻘوق ﺟﯾﺑﯾﺔ( ﻣﺣﺎﺻرة ﺑﯾن
.واﻟﻠوﺣﺔ ﻗﺑل اﻟﺑدء ﻓﻲ اﻟﺷد اﻟﻧﮭﺎﺋﻲ ﻟﻠوﺣﺔ اﻟﻘﻣﯾﺔ
اﺳﺗﺧدم ﻣﻘﺑض اﻟﻣﺳﻣﺎر اﻟﻠوﻟﺑﻲ ﻟﺿﺑط ﺷد اﻟﺣﺑل ﻟﺗﺣﻘﯾق
راﺟﻊ اﻟﻣﻠﺣق أ ﻟﻠﺗﻌرف ﻋﻠﻰ ﺗوﺗرات ﺣﻣل اﻟﺣﺑل ﺑﻧﺎ ء ً ﻋﻠﻰ
اﺳﺗﺧدم ﺗﺧطﯾط ﺻدى اﻟﻘﻠب ﻟﺗﻘﯾﯾم أداء اﻟﺻﻣﺎم وﻣوﺿﻌﮫ، ﻣﻣﺎ
ﯾﺿﻣن ﺗﺛﺑﯾت اﻟﺻﻣﺎم ﺟﯾ د ً ا داﺧل اﻟﺣﻠﻘﺔ اﻟﻣﺗراﻟﯾﺔ ﺑدون ﺗﺳرب
ﻣﺟﺎور ﻟﻠﺻﻣﺎم أو ارﺗﺟﺎع ﻣﺗراﻟﻲ ﻣرﻛزي. ﺗﺣﻘق ﻣن
.
اﻟﺗدرﺟﺎت اﻟﻔﺳﯾوﻟوﺟﯾﺔ ﻋﺑر اﻟﻣﺗراﻟﯾﺔ وﺿﻐط
LVOT
،ب
إذا ﻟم ﯾﺗم ﺗﺣﻘﯾق اﻷداء اﻷﻣﺛل وﻛﺎن اﺳﺗرﺟﺎع اﻟﺻﻣﺎم ﻣطﻠو
.ﻟﻌﻣﻠﯾﺎت اﻻﺳﺗرﺟﺎع
اﻟزر اﻟﻣرﻛزي
( ﻋﻠﻰ اﻟﻠوﺣﺔ اﻟﻘﻣﯾﺔ ﻛﺗﺄﻛﯾد
در ﻣﻘﺑض ﺗﺣرﯾر اﻟﻠوﺣﺔ ﻟﺗﺣرﯾر اﻟذراﻋﯾن واﻓﺻل اﻟﻠوﺣﺔ
ﺑﻌد اﻟﺗﺄﻛد ﻣن اﻻﺗﺟﺎه اﻷﻣﺛل ﻟﻠﺻﻣﺎم وﺗﺛﺑﯾﺗﮫ ﻓﻲ اﻟوﺿﻊ
.اﻏﻠق اﻟﺷق اﻟﺟراﺣﻲ ﺑﺎﺳﺗﺧدام اﻟﻣﻣﺎرﺳﺔ اﻟﻘﯾﺎﺳﯾﺔ
ﺗﻌﻠﯾﻣﺎت
ﯾدو ﯾ ًﺎ، ﺛم ﻗم ﺑﺈرﺧﺎء ﺻﻣﺎم
Tuohy-Borst
2 .
زر
.د اﻟﺣﺑل اﻟرﺋﯾﺳﻲ
ﺗﻧﺑﯾﮫ: ﺣﺎﻓظ ﻋﻠﻰ ﺷ
.
ﺑدﻓﻌﮭﺎ ﺣﺗﻰ ﺗﺧرج ﻋﻼﻣﺔ اﻟﺣﺑل ﻣن
TLS
ﻗم ﺑﺗﻌﺷﯾق اﻟدﺑوس ﻋﻠﻰ
TLS
.
TLS
اﺿﻐط ﻋﻠﻰ زر اﻟﺗﺣرﯾر )زر ﻗرص
ﻋﺿﻠﺔ اﻟﻘﻠب
.اﻟوﺿﻊ اﻟﺻﺣﯾﺢ ﻟﻠﺻﻣﺎم
.ظروف اﻟدورة اﻟدﻣوﯾﺔ ﻟﻠﻣرﯾض
10.13
ﻓﻼ ﺗﻘطﻊ اﻟﺣﺑل. راﺟﻊ اﻟﻘﺳم
ارﺑط اﻟﻠوﺣﺔ اﻟﻘﻣﯾﺔ ﺑﺎﺳﺗﺧدام ﻋﺟﻠﺔ اﻟﻘﻔل
-
.ﻟﺗﺛﺑﯾت اﻟﺣﺑل
) ﺗﺄﻛد ﻣن ﻣﺣﺎذاة ﻓﺗﺣﺗﻲ اﻟﻣﺣﺎذاة
2
.ﻣرﺋﻲ ﻋﻠﻰ ﺗﺛﺑﯾت اﻟﻠوﺣﺔ اﻟﻘﻣﯾﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺑل
.ﻟﺗﺣرﯾر اﻟﺣﺑل
اﻓﺻل اﻟدﺑوس ﻓﻲ
TLS
.إزاﻟﺔ ﻣﻘﺑض ﺗﺣدﯾد اﻟﻣواﻗﻊ
.ﺳم
اﻟﻣﻧﺎﺳب، ﻗم ﺑﻘص اﻟﺣﺑل إﻟﻰ ﺣواﻟﻲ
5
7 .
اﻟﺣﺑل
-
8 .
ﺗﺄﻣﯾن اﻟﺣﺑل
.
12
-
10
1 .
2 .
3 .
ﺳطﺢ
4 .
.ﻓﻲ اﻟﺣﻠﻘﺔ
5 .
6 .
7 .
8 .
9 .
. أ
10
.اﻟﻘﻣﯾﺔ
.
11
.
12
.
13