Abbott Tendyne Gebrauchsanweisung Seite 197

Kasutusjuhend, TENDYNE
Joonis 14. Tendyne™-i paigaldussüsteem. Ülemine pilt:
pealtvaade. Alumine pilt: altvaade.
1. Hülsi sissetõmbamise nupp (nupp 3)
2. Kinniti kinnitusnupp (nupp 2)
3. Paigaldamise surunupp (nupp 1)
4. Ülemine joondusaken
5. Alumine joondusaken
14. Veenduge, et paigalduskäepideme
sissetõmbamise mehhanism oleks õigesti
paigutatud, kontrollides alumise joondusakna
abil, et sakk asuks keskel. Vajaduse korral
reguleerige hülsi sissetõmbamise nupu
(nupp 3) abil kaugust.
15. Veenduge, et paigaldamise surunupp (nupp 1)
oleks lõpuni vastupäeva pööratud.
MÄRKUS. Ärge pöörake seda üle ega kahjustage
mehhanismi.
16. Ühendage külgpikendusega Tuohy-Borst
paigalduskäepideme otsas oleva Luer-liitmikuga
ja seejärel kinnitage ühesuunaline kraan Tuohy-
Borsti klapil oleva pikendustoru külge.
17. Veenduge, et Tuohy-Borsti klapp oleks avatud.
Kontrollige hoolikalt klapi koostu punutud
kinnitist kuni nitinoolist juhiku liigendini ja
veenduge, et ei ilmneks mingeid kahjustuste
märke.
ETTEVAATUST. Ärge kasutage klappi, kui sellel
on märke kahjustustest või riknemisest.
18. Lükake kinnitit läbi paigalduskäepideme, kuni
kinniti juhik väljub paigalduskäepideme ja
Tuohy-Borsti klapi keskmest.
19. Säilitage kinniti pingsus ja kinnitage
paigalduskäepide laadimistoru külge, tagades
paigalduskäepideme nõuetekohase joonduse
laadimistoruga. Kinnitage paigalduskäepideme
üks ots pöördklambrisse (klamber 1).
TM
-i mitraalklapi süsteem
Laadimistorul olev must näidik peaks joonduma
ülemise joondamisaknaga.
20. Asetage kinniti juhik paigalduskäepideme
keskmel olevatesse kinnitusavadesse.
MÄRKUS. 10–15 sentimeetrit (4–6 tolli) juhikust
peaks olema keskme külge kinnitatud.
21. Veenduge, et kõik Luer-liitmikud oleksid
tihedalt ja kindlalt kinni. Loputage
paigalduskäepidet soolalahusega, kuni
soolalahus väljub Tuohy-Borsti klapist ja
ühesuunalisest kraanist. Sulgege Tuohy-Borsti
klapp ja ühesuunaline kraan.
22. Eemaldage kokkupandava dilaatori seest
transpordimandrään ja loputage dilaatori
valendikku steriilse soolalahusega
23. Veenduge, et kinniti kinnitusnupp (nupp 2) ei
oleks kinniti juhikuga ühendatud.
10.9. Transapikaalse protseduuri ettevalmistamine
Klapp tuleks implanteerida steriilse meetodi abil,
kasutades söögitorukaudseid
ehhokardiograafilisi suuniseid. Samuti võib
kasutada transtorakaalseid ehhokardiograafilisi
ja fluoroskoopilisi kujutiste modaalsuseid.
HOIATUS. Seda toodet tohivad kasutada ainult
arstid, kes on läbinud TENDYNE™-i mitraalklapi
süsteemi kasutamise koolituse.
1. Valmistage torakaalne juurdepääsukoht
standardmeetodi kohaselt ette.
2. Määrake sobiv trajektoor ventrikulaarsest
müokardist mitraalklapini, kasutades
ehhokardiograafilisi suuniseid.
3. Määrake söögitorukaudse ehhokardiograafia
abil sobiv apikaalne juurdepääsukoht.
Punkteerige sisestusnõelaga müokardi ja
sisestage standardne 0,89 mm (0,035 tolli)
juhttraat. Kui traat on vasakus vatsakeses,
eemaldage sisestusnõel.
HOIATUS. Ärge proovige osaliselt või täielikult
välja tõmmatud nõela uuesti sisestada.
4. Sisestage 8F-hülss vasakusse vatsakesse ja
eemaldage dilaator. Sisestage balloonotsikuga
kateeter üle traadi ja läbi hülsi vasakusse
vatsakesse. Kasutades täidetud ballooni, looge
balloonotsakuga kateetri abil takerdumisvaba
tee vatsakese juurdepääsukohast vasaku
kojani.
Lk 197/740