Abbott Tendyne Gebrauchsanweisung Seite 406

TENDYNE
3. Prijunkite ilginamąjį vamzdelį ir vienakryptį
čiaupą. Praplaukite išėmimo movos ir išėmimo
plėtiklio rinkinius. Užsukite vienakryptį čiaupą.
4. Išėmimo movos ir išėmimo plėtiklio rinkinius
pritvirtinkite prie išėmimo įrankio rinkinio ir
įdėkite jungiamąjį kabelį.
5. Laikantįjį žiedą pastatykite ties proksimaliniu
išėmimo plėtiklio rinkinio kraštu.
6. Per išėmimo įrankio rinkinį paleiskite
nepertraukiamą lėtą fiziologinio tirpalo
praplovimą.
7. Jeigu yra apikalinis padelis, pirmiausia jį
nuimkite naudodami padelio padėties
nustatymo sistemą.
Jei apikalinis padelis pritvirtintas prie virvelės,
atlikite toliau nurodytus veiksmus.
a. Įdėkite padėties nustatymo rankeną per
virvelę ir slinkite ją iki apikalinio padelio.
b. Pasukite padelio atleidimo rankenėlę, kad
atlaisvintumėte atšakas su apikaliniu
padeliu. Įsitikinkite, kad D formos pavaros
funkcija įjungiama apikaliniame padelyje
esančioje D formos kišenėje.
c. Išlaikykite virvelės įtempimą ir naudokite
fiksavimo ratuką virvelei atlaisvinti bei
apikaliniam padeliui nuimti.
DĖMESIO. Nepraraskite virvelės įtempimo.
8. Laikydamiesi fluoroskopinių gairių ir vožtuvo
virvelę naudodami kaip bėgelį, per širdies
viršūnę kiškite išėmimo movą ir išėmimo
plėtiklį tol, kol galas atsiras šalia vožtuvo
kotelio.
9. Priveržkite „Tuohy" vožtuvą proksimaliniame
išėmimo įrankio rinkinio gale ir suaktyvinkite
kaištį, kad pritvirtintumėte virvelę.
10. Atlaisvinkite laikantįjį žiedą ir įstumkite jį į
proksimalinį nerūdijančiojo plieno strypo,
esančio išėmimo įrankio rinkinyje, galą.
11. Vadovaudamiesi fluoroskopijos gairėmis,
išėmimo įrankio rinkinyje lėtai suspauskite
pavaros mechanizmą, kad vožtuvas iš dalies vėl
įsistatytų į išėmimo įrankį.
PASTABA. Vizualizuokite natūralias bures, jog
įsitikintumėte, kad jos išliko laisvos ir judrios
viso pakartotinio įstatymo proceso metu.
12. Paslinkite išėmimo įrankio rinkinį, iš dalies
užfiksuotą vožtuvą perkeldami į kairįjį prieširdį,
mitralinio vožtuvo sistemos naudojimo instrukcija
TM
kad užbaigtumėte pakartotinį įstatymo
procesą.
13. Užfiksuokite apatinę sparnuotąją veržlę ant
išorinio plėtiklio ir atlaisvinkite stumdomosios
juostos fiksavimo mechanizmą ant išėmimo
movos rinkinio.
14. Toliau spauskite pavaros mechanizmą ant
išėmimo įrankio rinkinio lėtai reguliuodami, kol
vožtuvas visiškai užsifiksuos. Dvigubo lazerio
žymė ant išėmimo įrankio rinkinio strypo rodo,
kad vožtuvas visiškai užsifiksavo. Kai vožtuvo
atraito sritis traukiama į išėmimo movos
rinkinį, gali atsirasti didelė jėga. Norint iki galo
užfiksuoti vožtuvą, gali būti naudojama rankinė
išėmimo įrankio pagalbos priemonė.
15. Nuimkite visą sistemą.
16. Jei pageidaujama, galima įstatyti ir išskleisti kitą
vožtuvą.
ĮSPĖJIMAS. Pakartotinai nenaudokite vožtuvo, kuris jau
buvo išimtas.
10.14. Pakartotinai naudojamo stovo bei pakartotinai
naudojamo svarmens valymas ir sterilizavimas
DĖMESIO. Jei prieš naudodami tinkamai
neišvalysite ir (arba) iš naujo-nesterilizuosite
stovo bei svarmens, gali atsirasti infekcijų ir
susižaloti naudotojas arba pacientas.
1. Pakartotinai naudojamo stovo bei pakartotinai
naudojamo svarmens rankinis valymas
a. Iškart po operacijos (naudojimo vieta)
išardykite stovą, atskirdami du (2) strypus
nuo pagrindo (15 pav.).
406 psl. iš 740