Abbott Tendyne Gebrauchsanweisung Seite 682

5. 如果需要重新定位瓣膜，請使用輸送手柄透
過沿指示箭頭方向旋轉護套縮回旋鈕 — 旋鈕
3 來重新抓取瓣膜桿和鎳鈦合金支撐桿。
注意：確認天然瓣葉未卡在護套和瓣膜
之間。
6. 重新抓取後，將瓣膜推入左心房，根據需要
進行放射狀重新定向，在瓣環內進行軸向重
新定向，並透過沿指示箭頭方向旋轉縮回旋
鈕 — 旋鈕 3 重新放置。
注意：請勿重新抓取和重新放置瓣膜五 (5) 次
以上。
7. 從支架上取下繫繩導線。手動抓住繫繩導
線，然後鬆開 Tuohy-Borst 閥和繫繩固定旋鈕
— 旋鈕 2。
8. 保持繫繩張緊的同時取下輸送手柄。
注意：保持繫繩導線的張力。
10.12. 固定繫繩
1. 確認心尖墊片已連接到定位手柄上。
2. 將心尖墊片和定位手柄穿在繫繩上，並向前
推進，直到繫繩標記退出 TLS。
3. 繫繩標記沖洗至 TLC 表面時，使用繫繩標記
將銷釘固定在 TLS 上
4. 按下導螺桿旋鈕 (張力調整撥盤) 上的釋放按
鈕 (張力調整撥盤按鈕) 以將心尖墊片推進心
肌，同時確認心尖墊片桿進入心肌。保持系
統上的張力，以使瓣膜固定在瓣環中。
5. 在開始最終固定心尖墊片之前，請確保沒有
任 何 物 體 ( 即 縫 合 線 ) 被 夾 在 心 肌 和 墊 片
之間。
6. 使用導螺槓旋鈕以調整繫繩張力，以確保瓣
膜正確就位。
有關依據患者血液動力學狀況的繫繩負載張
力，請參閱附錄 A。
7. 使用心臟超音波評估瓣膜的性能和位置，確
保瓣膜位於二尖瓣環內，而沒有瓣週漏或中
使用說明 TENDYNE TM 二尖瓣系統
央二尖瓣回流。檢查生理性經二尖瓣和 LVOT
壓力梯度。
如果無法獲得最佳性能，並且需要取回瓣
膜，請不要修剪繫繩。有關取回程序，請參
閱第 10.13 節。
8. 使用鎖輪 — 中心旋鈕固定心尖墊片以固定繫
繩。
確認心尖墊片上的兩 (2) 個對齊孔對齊，以
視覺確認心尖墊片已固定於繫繩。
9. 鬆開 TLS 上的銷釘以釋放繫繩。
10. 旋轉墊片釋放旋鈕以釋放支臂並分離心尖
墊片。
11. 移除定位手柄。
12. 確認最佳瓣膜方向和就位後，將繫繩修剪到
大約 5 公分 (cm)。
13. 使用標準方法關閉手術切口。
10.13. 使用取回系統取回瓣膜 (如果需要)
註：取回只能在修剪繫繩之前在術中完成。
1. 將固定環連接到取回工具組件上。
2.
將取回擴張器組件安裝到取回工具上。接合
滑桿鎖定機制以鎖定取回擴張器組件。確保
底部指旋螺絲已解鎖。
3.
連接延長管和單通活栓。沖洗取回護套組件
和取回擴張器組件。關閉單通活栓。
4.
將取回護套組件和取回擴張器組件連接到取
回工具組件，並裝載電纜束線帶。
5.
將 固 定 環 定 位 在 取 回 擴 張 器 組 件 的 近 端
邊緣。
6.
對取回工具組件進行連續緩慢的生理食鹽水
沖洗。
7.
如果心尖墊片存在，請首先使用墊片定位系
統移除心尖墊片。
如果心尖墊片已經固定在繫繩上，請執行
以下步驟：
a.
將定位手柄裝載在繫繩上，並將其向
上推至心尖墊片。
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