Abbott Tendyne Gebrauchsanweisung Seite 223

Käyttöohjeet, TENDYNE
uudelleen aksiaalisuunnassa anuluksen sisällä
ja asenna uudelleen kääntämällä
sisäänvetonuppia – nuppi 3 merkkinuolten
osoittamaan suuntaan.
HUOMIO: Älä vedä läppää pois ja aseta takaisin
paikalleen enempää kuin viisi (5) kertaa.
7. Poista vaijerin johde pidikkeestä. Tartu käsin
vaijerin johteeseen ja löysää sitten Tuohy-
Borst-venttiiliä ja vaijerin pidätysnuppia –
nuppi 2.
8. Poista sisäänvientikahva samalla kun pidät
vaijerin kireällä.
HUOMIO: Pidä vaijerin johde kireällä.
10.12. Vaijerin kiinnittäminen
1. Varmista, että Apical Pad -alusta on kiinnitetty
asetuskahvaan.
2. Pujota Apical Pad -alustaa ja asetuskahvaa
vaijeria pitkin eteenpäin, kunnes vaijerin
merkki tulee ulos TLS:stä.
3. Kiinnitä vaijerin merkillä varustettu TLS:n nasta
TLS:n pinnan tasalle.
4. Vie Apical Pad -alusta sisään sydänlihakseen
painamalla johtimen ruuvin nupissa
(jännityksen valitsimessa) olevaa
vapautuspainiketta (jännityksen
valintapainiketta) samalla kun varmistat, että
Apical Pad -alustan varsi menee sisään
sydänlihakseen. Pidä järjestelmää kireällä, jotta
läppä pysyy paikoillaan anuluksessa.
5. Varmista ennen Apical Pad -alustan lopullista
kiristämistä, ettei sydänlihaksen ja alustan
väliin jää mitään (ompeleita).
6. Säädä vaijerin kireyttä johtimen ruuvin nupin
avulla läpän oikean asettumisen
varmistamiseksi.
Liitteessä A on tietoja vaijerin
jännityskuormista suhteutettuna potilaan
hemodynaamisiin olosuhteisiin.
7. Arvioi läpän toimivuus ja asento
kaikukardiografian avulla ja varmista, että läppä
on hyvin paikoillaan hiippaläpän anuluksessa
eikä ole havaittavissa paravalvulaarista vuotoa
tai keskeistä hiippaläpän käänteisvirtausta.
Tarkista fysiologiset hiippaläpän aukon ja
vasemman kammion ulosvirtauskanavan
(LVOT) painegradientit.
TM
-hiippaläppäjärjestelmä
Jos optimaalista suorituskykyä ei saavuteta ja
läppä halutaan poistaa, älä leikkaa pois
ylimääräistä vaijeria. Katso poistomenetelmät
kohdasta 10.13.
8. Kiinnitä Apical Pad -alusta käyttämällä
lukituspyörää – keskinuppi kiinnittääksesi
vaijerin.
Varmista, että kaksi (2) Apical Pad -alustan
kohdistusreikää on kohdistettu. Näin voit
vahvistaa silmämääräisesti, että Apical
Pad -alusta on kiinnitetty vaijeriin.
9. Vapauta vaijeri irrottamalla nasta TLS:stä.
10. Vapauta varret ja irrota Apical Pad -alusta
kiertämällä alustan vapautusnuppia.
11. Irrota asetuskahva.
12. Kun läpän optimaalinen asento ja istuvuus,
leikkaa vaijeri noin 5 senttimetrin (cm)
pituiseksi.
13. Sulje leikkausviilto normaalin käytännön
mukaisesti.
10.13. Läpän poistaminen poistojärjestelmän avulla
(tarvittaessa)
HUOMAUTUS: Poisto voidaan tehdä vain
toimenpiteen aikana, ennen vaijerin
leikkaamista.
1. Kiinnitä pidätysrengas
poistotyökalukokoonpanon päälle.
2. Asenna poistolaajenninkokoonpano
poistotyökalun päälle. Lukitse
poistolaajenninkokoonpano kytkemällä
liukupalkin lukitusmekanismi. Varmista, että
alaosan peukaloruuvin lukitus on avattu.
3. Liitä jatkoletku ja 1-suuntainen sulkuhana.
Huuhtele poistoholkkikokoonpano ja
poistolaajenninkokoonpano. Sulje
1-suuntainen sulkuhana.
4. Liitä poistoholkkikokoonpano ja
poistolaajenninkokoonpano
poistotyökalukokoonpanoon ja lataa
johdinside.
5. Aseta pidätysrengas
poistolaajenninkokoonpanon
proksimaalipäähän.
6. Huuhtele jatkuvasti hitaasti virtaavalla
keittosuolaliuoksella
poistotyökalukokoonpanon kautta.
7. Jos Apical Pad -alusta on asennettu, poista
ensin Apical Pad -alusta
alustansijoittamisjärjestelmän avulla.
Sivu 223 / 740