Abbott Tendyne Gebrauchsanweisung Seite 730

17. Переконайтесь, що клапан Tuohy-Borst
відкритий.
Ретельно огляньте вузол клапана у місці
з'єднання плетеного троса з нітіноловим
провідником і переконайтеся у відсутності
пошкоджень.
ЗАСТЕРЕЖЕННЯ. Не використовуйте клапан
за наявності будь-яких ознак пошкодження
або деструкції.
18. Пропустіть трос через рукоятку доставки,
доки провідник троса не вийде з втулки
рукоятки доставки і клапана Tuohy-Borst.
19. Підтримуйте натяг троса та прикріпіть
рукоятку доставки до завантажувальної
трубки, переконавшись, що рукоятка
доставки правильно вирівняна щодо
завантажувальної трубки. Затисніть один
кінець рукоятки доставки в обертовому
затискачі — затискачі 1.
Чорний індикатор на завантажувальній
трубці повинен співпадати з вікном
верхнього вирівнювання.
20. Помістіть провідник троса в утримувальні
отвори на втулці рукоятки доставки.
ПРИМІТКА. Для надійного утримування у
втулці має знаходитися 10–15 сантиметрів
(4 (чотири) — 6 (шість) дюймів) провідника.
21. Переконайтеся, що всі люерівські з'єднання
надійно закріплені. Промивайте рукоятку
доставки фізіологічним розчином доти, доки
фізіологічний розчин не почне виходити з
клапана Tuohy-Borst і 1-ходового запірного
крана. Закрийте клапан Tuohy-Borst і
1-ходовий запірний кран.
22. Зніміть транспортувальний мандрен зі
складаного розширювача та промийте
просвіт розширювача стерильним
фізіологічним розчином.
23. Переконайтеся, що ручка утримування троса
— ручка 2 не зачепилася за провідник троса.
10.9. Підготовка до трансапікальної процедури
Клапан повинен бути імплантований
стерильним методом з переважним
використанням трансезофагеальної
ехокардіографії для контролю. Окрім того,
можуть використовуватися методи
Інструкція із застосування, система мітрального
клапана TENDYNE
TM
трансторакальної ехокардіографії та
рентгеноскопічної візуалізації.
ПОПЕРЕДЖЕННЯ: З цим виробом повинні
працювати лише лікарі, які пройшли
навчання з використання системи
мітрального клапана TENDYNE™.
1. Підготуйте місце торакального доступу
відповідно до стандартних процедур.
2. Під контролем ехокардіографії визначте
правильну траєкторію від міокарда
шлуночків до мітрального клапана.
3. За допомогою трансезофагеальної
ехокардіографії визначте правильне місце
апікального доступу. Зробіть прокол
міокарда за допомогою голки інтрод'юсера і
вставте стандартний дротяний провідник
діаметром 0,89 мм (0,035 дюйма).
Залишивши провідник у лівому шлуночку,
вийміть голку інтрод'юсера.
ПОПЕРЕДЖЕННЯ. Не намагайтеся знову
вставити частково або повністю вийняту
голку.
4. Вставте оболонку 8F у лівий шлуночок і
вийміть розширювач. Введіть катетер із
балонним наконечником по провіднику та
через оболонку в лівий шлуночок. За
допомогою надутого балона встановіть
шлях, уникаючи заплутування, від місця
шлуночкового доступу до лівого передсердя,
використовуючи як провідник катетер із
надутим балонним наконечником.
5. Просуньте дротяний провідник через
мітральний клапан і в ліве передсердя.
Здуйте балон і видаліть катетер із балонним
наконечником з оболонки з провідника.
Вийміть оболонку з серця та зніміть її з
провідника. Зберігайте положення
провідника в лівому передсерді.
10.10. Розгортання клапана
1. Запустіть безперервне проходження
фізіологічного розчину через рукоятку
доставки. Переконайтеся, що тиск становить
150–250 мм рт. ст.
2. Вставте складаний розширювач та оболонку
через міокард по дротяному провіднику
діаметром 0,89 мм (0,035 дюйма).
торінка 730 з 740