Abbott Tendyne Gebrauchsanweisung Seite 221

Käyttöohjeet, TENDYNE
jääneet ilmakuplat. Tässä vaiheessa voidaan
myös aloittaa ja lopettaa huuhtelu, jotta
korvataan latauskahvaa poistettaessa
mahdollisesti menetetty keittosuolaliuos.
Kuva 14. Tendyne™-sisäänvientijärjestelmä. Yläkuva: näkymä
yläpuolelta. Alakuva: näkymä alapuolelta.
1. Holkin sisäänvetonuppi – nuppi 3
2. Vaijerin pidätysnuppi – nuppi 2
3. Sisäänviejän työntönuppi – nuppi 1
4. Ylempi kohdistusikkuna
5. Alempi kohdistusikkuna
14. Varmista, että sisäänvientikahvan holkin
sisäänvetomekanismi on oikein sijoitettu,
tarkistamalla alemmasta kohdistusikkunasta,
että kieleke on keskitetty. Säädä liikettä
tarvittaessa holkin sisäänvetonupin – nuppi 3
avulla.
15. Varmista, että sisäänviejän työntönuppi –
nuppi 1 on kierretty ääriasentoon
vastapäivään.
HUOMAUTUS: Älä kierrä liian pitkälle, jotta
mekanismi ei vaurioituisi.
16. Kiinnitä Tuohy-Borst-venttiili ja sivuhaaran
jatkoletku sisäänvientikahvan päässä olevaan
luer-liittimeen ja kiinnitä sitten 1-suuntainen
sulkuhana Tuohy-Borst-venttiilin jatkoletkuun.
17. Varmista, että Tuohy-Borst-venttiili on auki.
Tarkasta läppäkokoonpano varovasti punotun
vaijerin ja nitinolijohteen liitoksen kohdalta ja
varmista, ettei siinä ole merkkejä
vaurioitumisesta.
HUOMIO: Älä käytä läppää, jos siinä on
merkkejä vaurioitumisesta tai pilaantumisesta.
18. Syötä vaijeria sisäänvientikahvan kautta,
kunnes vaijerin johde tulee ulos
TM
-hiippaläppäjärjestelmä
sisäänvientikahvan kannasta ja Tuohy-Borst-
venttiilistä.
19. Pidä vaijeria kireällä ja kiinnitä
sisäänvientikahva latausputkeen. Varmista, että
sisäänvientikahva on oikein kohdistettu
suhteessa latausputkeen. Kiinnitä
sisäänvientikahvan toinen pää kiertyvään
kiinnikkeeseen – kiinnike 1.
Latausputken mustan merkinnän tulee olla
ylemmän kohdistusikkunan kohdalla.
20. Aseta vaijerin johde sisäänvientikahvan kannan
pidätysaukkoihin.
HUOMAUTUS: 10–15 senttimetriä (4–6 tuumaa)
johdetta tulee olla kannan sisällä pidätystä
varten.
21. Varmista, että kaikki luer-liitännät ovat tiukalla
ja tukevasti kiinni. Huuhtele sisäänvientikahvaa
keittosuolaliuoksella, kunnes keittosuolaliuosta
tulee ulos Tuohy-Borst-venttilistä ja 1-
suuntaisesta sulkuhanasta. Sulje Tuohy-Borst-
venttiili ja 1-suuntainen sulkuhana.
22. Poista supistettavan laajentimen
kuljetusistukka ja huuhtele laajentimen luumen
steriilillä keittosuolaliuoksella.
23. Varmista, että vaijerin pidätysnuppi – nuppi 2
on vapautettu vaijerin johteesta.
10.9. Transapikaalisen toimenpiteen valmistelu
Läppä on implantoitava steriiliä menettelyä
noudattaen ensisijaisesti transesofageaalisessa
kaikukardiografiaohjauksessa. Lisäksi voidaan
käyttää transtorakaalista kaikukardiografiaa ja
läpivalaisuohjausta.
VAROITUS: Tuotetta saavat käyttää vain
TENDYNE™-hiippaläppäjärjestelmän käyttöön
koulutetut lääkärit.
1. Valmistele torakaalinen sisäänmenopaikka
normaalin käytännön mukaisesti.
2. Määritä oikea reitti sydänlihaksen kammiosta
hiippaläppään kaikukardiografiaohjauksessa.
3. Määritä oikea apikaalinen sisäänmenopaikka
transesofageaalisessa
kaikukardiografiaohjauksessa. Tee
sydänlihaksen punktio sisäänvientineulalla ja
vie sisään vakiomallinen 0,89 mm:n (0,035
tuuman) ohjainlanka. Kun lanka on
vasemmassa kammiossa, poista
sisäänvientineula.
Sivu 221 / 740