Abbott Tendyne Gebrauchsanweisung Seite 202

Kasutusjuhend, TENDYNE
Tsükli parameetrid
Temper
Meetod
atuur
3. valik:
121 °C
eelvaakumi
(250 °F)
aurusteriliseerim
ine
ETTEVAATUST. Kahjustuste tuvastamise korral ärge
statiivi või raskust kasutage.
11. Patsiendi valimine ja ravimine
Enne operatsiooni hinnake klapi suuruse määramiseks
patsiendi sünnipärase mitraalklapi ja vasaku vatsakese
mõõte, kasutades standardseid kuvamismeetodeid,
nagu kompuutertomograafia-angiograafia (KT-
angiograafia) ja ehhokardiograafia. Klapi suuruse valiku
lõplikuks kinnitamiseks tuleks protseduuri ajal võrrelda
ehhokardiograafia kujutist rõngasava ja vasaku
vatsakese mõõtmete saamiseks tehtud varasema
kujutisega. Kui patsiendi mitraalklapi ja vasaku
vatsakese mõõtmed on kindlaks tehtud, vaadake
saadaolevaid Tendyne™-i klapi suuruseid tabelist 3.
Tabel 3. Tendyne™-i klapi number ja sünnipärase klapi
rõngasava suuruse määramine
Klapi suurus
AP (mm)
29S (LP) 26,4
29L (LP) 26,4
33A (SP) 29,5
33B (SP) 29,5
33C (SP) 29,5
33S (SP ja LP) 29,5
33M (SP ja LP) 29,5
Aeg Kuivamisaeg
30
75 minutit
minutit
Sünnipärase klapi
rõngasava suurus
PER (mm)
29,5 101 110
29,5 110 120
33,2 96 104
33,2 100 108
33,2 105 114
33,2 111 121
33,2 116 125
TM
-i mitraalklapi süsteem
Klapi suurus
33L (SP)
35S (SP ja LP)
35M (SP ja LP)
35L (SP)
37S (SP ja LP)
37M (SP ja LP)
37L (SP)
39S (SP)
39M (SP)
41S (SP)
Patsiendi sobivust Tendyne'i mitraalklapi raviks
hinnatakse ning implanteeritava klapi mudel ja suurus
määratakse sünnipärase mitraalklapi ning vasaku
vatsakese väljavoolutrakti (LVOT) 3D-mudeli põhjal, mis
on loodud asendusklapi implantaadi järgi.
MÄRKUS. Enne protseduuri tuleb kindlasti
pildistada ja hinnata patsiendi sünnipärast
mitraalklappi, patoloogilist anatoomiat ja
juurdepääsukoha veresoonte asukohti. Samuti
on neo-LVOT-ala analüüsimiseks oluline luua
sobiva klapi suuruse simulatsiooniga
operatsioonieelne KT-rekonstruktsioon.
Hindamise käigus võib selguda, et enne klapi
implanteerimist tuleb naastude liikuvuse tagamiseks
teha mitraalklapi rõngasava valvuloplastikat. Sellistel
juhtudel võib kasutada standardseid institutsionaalseid
meetodeid.
On soovitatav, et operatsioonieelset pildistamist
kasutades oleksid nii lõppsüstoolis kui ka -diastoolis
täidetud järgmised tingimused:
Lk 202/740
Sünnipärase klapi
rõngasava suurus
AP (mm) PER (mm)
29,5 33,2 121
31,4 35,2 117
31,4 35,2 122
31,4 35,2 127
33,2 37,2 122
33,2 37,2 127
33,2 37,2 133
35,0 39,3 127
35,0 39,3 133
36,8 41,3 131
132
127
132
138
133
138
143
138
143
141