Anbringen Der Leine; Bergen Der Klappe Mit Dem Bergungssystem (Bei Bedarf) - Abbott Tendyne Gebrauchsanweisung

GEBRAUCHSANWEISUNG, TENDYNE
Einführgriff verwenden, indem der
Schleusenrückzugsknopf – Knopf 3 in Richtung
des Anzeigepfeils gedreht wird.
ACHTUNG: Sicherstellen, dass die nativen Segel
nicht zwischen Schleuse und Klappe
eingeklemmt werden.
6. Nach dem Ergreifen die Klappe in den linken
Vorhof schieben, nach Bedarf radial neu
ausrichten, innerhalb des Anulus axial neu
ausrichten und durch Drehen des
Schleusenrückzugsknopfs – Knopf 3 in Richtung
des Anzeigepfeils wieder einsetzen.
ACHTUNG: Die Klappe nicht mehr als fünf (5)
Mal erneut ergreifen und platzieren.
7. Leinenführung aus dem Halter entnehmen. Die
Leinenführung manuell ergreifen, dann die
Tuohy-Borst-Klappe und den
Leinenhalterungsknopf – Knopf 2 lockern.
8. Einführgriff bei aufrechterhaltener
Leinenspannung entfernen.
ACHTUNG: Spannung der Leinenführung
aufrechterhalten.

10.12. Anbringen der Leine

1. Sicherstellen, dass das Apikal-Pad am
Positionierungsgriff befestigt ist.
2. Apikal-Pad und Positionierungsgriff über die
Leine fädeln und vorschieben, bis die
Leinenmarkierung aus dem TLS austritt.
3. Den Stift mit der Leinenmarkierung bündig zur
Oberfläche des TLS am TLS einrasten.
4. Den Entriegelungsknopf (Spannungsdrehknopf)
am Elektrodenschraubknopf
(Spannungsdrehscheibe) drücken, um das
Apikal-Pad zum Myokard vorzuschieben. Dabei
sichergehen, dass der Schaft des Apikal-Pads in
das Myokard eintritt. Die Spannung auf dem
System aufrechterhalten, um die Klappe im
Anulus festzuhalten.
5. Vor dem endgültigen Festziehen des Apikal-
Pads sicherstellen, dass keine Objekte (d. h.
Nahtlinien) zwischen Myokard und Pad
eingeschlossen sind.
6. Den Elektrodenschraubknopf zur Einstellung
der Leinenspannung verwenden, um für einen
angemessenen Sitz der Klappe zu sorgen.
TM
Mitralklappensystem
Siehe Anhang A für
Leinenbelastungsspannungen auf Basis der
hämodynamischen Bedingungen des Patienten.
7. Durch Echokardiographie die Klappenleistung
und -position evaluieren. Dabei sicherstellen,
dass die Klappe gut im Mitralanulus und ohne
paravalvuläre Lecks oder zentrale
Mitralinsuffizienz sitzt. Die physiologischen
transmitralen und die LVOT-Druckgradienten
überprüfen.
Sollte keine optimale Leistung erreicht werden
und eine Bergung der Klappe gewünscht sein,
nicht die Leine kürzen. Die Vorgehensweisen
für die Bergung sind Abschnitt 10.13 zu
entnehmen.
8. Das Apikal-Pad festziehen, dafür mit dem
Sperrrad – Mittelknopf die Leine befestigen.
Bestätigen, dass die zwei (2)
Ausrichtungslöcher auf dem Apikal-Pad auf
einer Linie sind. Das dient als visuelle
Bestätigung dafür, dass das Apikal-Pad an der
Leine befestigt ist.
9. Den proximalen Stift am TLS lösen, um die
Leine freizumachen.
10. Den Pad-Entriegelungsknopf drehen, um die
Arme zu lösen und das apikale Pad zu trennen.
11. Den Positionierungsgriff entfernen.
12. Nachdem die optimale Klappenausrichtung und
der optimale Sitz bestätigt wurden, die Leine
auf ca. 5 cm kürzen.
13. Die chirurgische Inzision nach gängiger Praxis
verschließen.
10.13. Bergen der Klappe mit dem Bergungssystem
(bei Bedarf)
HINWEIS: Eine Bergung kann nur intraoperativ
vor dem Kürzen der Leine durchgeführt werden.
1. Den Sicherungsring an der
Bergungsinstrumentengruppe befestigen.
2. Die Bergungsdilatatorgruppe am
Bergungsinstrument anbringen. Die
Gleitschienenarretiermechanik einrasten, um
die Bergungsdilatatorgruppe festzustellen.
Sicherstellen, dass die untere Rändelschraube
entriegelt ist.
3. Verlängerungsleitung und Einweghahn
anschließen. Bergungsschleusengruppe und
Bergungsdilatatorgruppe durchspülen. Den
Einweghahn schließen.
Seite 275 von 740