Abbott Tendyne Gebrauchsanweisung Seite 328

Használati útmutató, TENDYNE
3. A behelyezőnyelet echokardiográfiás és
fluoroszkópiás ellenőrzés segítségével vezesse
a megfelelő pálya fenntartása és annak
megerősítése érdekében, hogy a végső
hüvelymélység a mitrális anulusz fölött van.
FIGYELEM! A hüvely végét körülbelül
1 centiméterrel (cm) tartsa a mitrális anulusz
felett annak biztosításához, hogy az eszköz ne
érintkezzen a pitvarfallal.
4. Legalább 5 másodpercig engedje le az
összecsukható tágítót, és távolítsa el. Ha
ellenállást tapasztal, ellenőrizze, hogy a tágító
teljesen le van-e eresztve. Távolítsa el
a 0,89 mm-es (0,035") drótot a szívből
a hemosztázisbillentyűn keresztül.
5. Állítsa le az öblítést, és ürítse ki a levegőt
a hüvelyből a hemosztázisadapter oldalsó
nyílásán keresztül.
6. Indítsa újra az öblítést.
7. Forgassa el a behelyezőnyélen lévő
behelyezőtoló gombot (1. gomb) a nyilakkal
jelzett irányba ahhoz, hogy a billentyűt kitolja
a betöltőcsőből a hüvelybe.
8. Folytassa a behelyezőtoló gomb (1. gomb)
forgatását egészen addig, amíg a jelzővonal
látható lesz a felső igazítási ablakban, jelezve,
hogy a billentyű a hüvely végénél van.
Echokardiográfiával erősítse meg, hogy
a billentyű a hüvely végénél van.
9. Kapcsolja ki az öblítést.
10. Húzással feszítse meg a rögzítőt, és szorítsa
meg a behelyezőnyél végén található, rögzítőt
rögzítő gombot (2. gomb) a rögzítővezető
rögzítéséhez. Csak az ujjhegyeit használja. Ne
szorítsa meg túlságosan.
11. Győződjön meg arról, hogy a hüvely hegye
a mitrális anulusz síkjával egy szintben van.
12. Forgassa el a hüvelyvisszahúzó gombot
(3. gomb) a nyilakkal jelzett irányba a hüvely
visszahúzása és a billentyű kinyitásának
megkezdése érdekében.
FIGYELEM! Győződjön meg arról, hogy
a behelyezőtoló gomb (1. gomb) nem forog.
10.11. A billentyű irányítása
1. Győződjön meg arról, hogy a billentyű
a mitrális anulusszal egy szintben helyezkedik
el, és hogy a mandzsetta elegendő mértékben
mitrális billentyűrendszer
TM
kinyílt az A2 régió helyes orientációjának
meghatározásához.
2. Echokardiográfiával erősítse meg a billentyű
helyes orientációját, ügyelve arra, hogy
a megemelt elülső oldal (a billentyű egyenes
szegmense) sugárirányban az aortomitrális
folytonosság felé irányuljon.
Az orientáció megerősítéséhez fluoroszkópia is
használható, a műtét előtti CT-vizsgálat előre
meghatározott projekciós szögei
felhasználásával, és a billentyűn lévő A1
sugárfogó jelzés megfelelően igazításával.
3. Folytassa a hüvelyvisszahúzó gomb (3. gomb)
forgatását a nyilakkal jelzett irányba, amíg
egyértelműen meg nem áll.
4. Forgassa el a behelyezőtoló gombot (1. gomb)
a jelzőnyíllal ellentétes irányba fél fordulattal
a billentyű teljes kinyitásához.
5. Ha a billentyűt át kell helyezni, akkor
a behelyezőnyél segítségével nyerje vissza
a billentyűszárat és a nitinolmerevítőket
a hüvelyvisszahúzó gomb (3. gomb)
jelzőnyilakkal jelzett irányba történő
elforgatásával.
FIGYELEM! Győződjön meg arról, hogy
a natív vitorlák nem kerültek a hüvely és
a billentyű közé.
6. A visszanyerés után tolja a billentyűt a bal
pitvarba, szükség esetén állítsa be újra az
orientációját sugárirányban, állítsa be újra az
orientációját tengelyirányban az anuluszon
belül, és nyissa ki újra a visszahúzó gomb
(3. gomb) jelzőnyilak irányába történő
elforgatásával.
FIGYELEM! A billentyűt legfeljebb öt (5)
alkalommal nyerje vissza és nyissa ki újra.
7. Távolítsa el a rögzítővezetőt a tartóból. Fogja
meg kézzel a rögzítővezetőt, majd lazítsa meg
a Tuohy–Borst-billentyűt és a rögzítőt rögzítő
gombot (2. gomb).
8. Távolítsa el a behelyezőnyelet, miközben
feszesen tartja a rögzítőt.
FIGYELEM! Tartsa feszesen a rögzítőt.
10.12. A rögzítő rögzítése
1. Győződjön meg arról, hogy az apikális párna
csatlakozik a pozicionálónyélhez.
328/740. oldal