Abbott Tendyne Gebrauchsanweisung Seite 451

Instrukcja użytkowania, system zastawki mitralnej TENDYNE
— zacisku 1 oraz uchwytu wprowadzającego do
dolnego zacisku wprowadzającego — zacisku 2.
19. Zdjąć nasadkę zamkniętą z zespołu.
20. Umieścić zacisk wiązania w prowadnicy
wiązania znajdującej się na końcówce zastawki
Tuohy-Borst.
21. Naprężyć prowadnicę wiązania i wsunąć zacisk
tak, aby uzyskać styk z zastawką Tuohy-Borst.
22. Do usunięcia powietrza z kieszeni zastawki
należy użyć strzykawki z rurką do
odprowadzania powietrza.
PRZESTROGA: nie wolno uszkodzić materiału
kieszeni ani płatków.
23. Wyrównać przednią część mankietu zastawki
(podniesiona) z wycięciem lejka
wprowadzającego (rysunek 13).
Rysunek 13. Widok z góry zaworu w lejku wprowadzającym
1. Podniesiona część zastawki
2. Wycięcie lejka
24. W przypadku wprowadzania zastawki mitralnej
Tendyne o PN należy wymienić stożek
centrujący i przymocować mały wewnętrzny
stożek centrujący do pręta centrującego.
W przypadku wprowadzania standardowej
zastawki mitralnej Tendyne nie należy
wymieniać stożka centrującego. Przykręcić
zespół nasadki centrującej do lejka
wprowadzającego tak, aby stożek centrujący
był całkowicie wsunięty, a następnie,
przytrzymując pręt centrujący, poluzować
śrubę motylkową i delikatnie opuścić stożek
centrujący tak, aby stykał się z zastawką.
TM
10.7. Wprowadzanie zastawki
1. Obrócić pokrętło uchwytu wprowadzającego w
kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek
zegara w celu wciśnięcia zastawki do rurki
wprowadzającej.
2. Upewnić się, że stożek centrujący podtrzymuje
zastawkę podczas jej wciskania poprzez
delikatne przyłożenie siły do pręta centrującego
aż do uzyskania oporu, a następnie dokręcić
śrubę motylkową.
3. Obracać pokrętło uchwytu wprowadzającego aż
do uzyskania oporu i pełnego wprowadzenia
zastawki.
PRZESTROGA: należy zanotować czas po
zakończeniu tego kroku. Nie trzymać zastawki
w rurce wprowadzającej dłużej niż 15 minut.
Jeśli zastawka zostanie w rurce wprowadzającej
dłużej niż 15 minut, wyrzucić ją i przygotować
nową.
4. Upewnić się, że połączenie prowadnicy
wiązania nadal widać w rurce przedłużającej
uchwytu wprowadzającego.
PRZESTROGA: jeśli po pełnym wprowadzeniu
zastawki nie widać prowadnicy wiązania w
rurce przedłużającej uchwytu
wprowadzającego, należy wyrzucić zastawkę i
przygotować nową.
5. Zdjąć zespół nasadki centrującej. Umieścić
nasadkę centrującą w lejku wprowadzającym.
10.8. Przesuwanie rurki wprowadzającej do uchwytu
systemu dostarczającego
1. Wyjąć lejek wprowadzający z rurki
wprowadzającej poprzez odkręcenie tulei
zaciskowej lejka wprowadzającego łączącego
lejek z rurką wprowadzającą.
2. Obrócić lejek wprowadzający na bok i
przytrzymać lejek nad podstawą statywu w taki
sposób, aby fizjologiczny roztwór soli się nie
rozlewał.
3. Upewnić się, że boczny port koszulki
wprowadzającej jest wyrównany z czarnym
oznaczeniem rurki wprowadzającej, a następnie
przymocować koszulkę do rurki
wprowadzającej, dokręcając tuleję zaciskową.
4. Podłączyć przewód doprowadzający
fizjologiczny roztwór soli do adaptera
Strona 451 z 740