Abbott Tendyne Gebrauchsanweisung Seite 560

Návod na použitie, Systém mitrálnej chlopne TENDYNE™
vyťahovacieho dilatátora. Zatvorte 1-cestný
uzatvárací kohútik.
4. Pripojte zostavu vyťahovacieho puzdra
a zostavu vyťahovacieho dilatátora k zostave
vyťahovacieho nástroja a zaveďte spojku
kábla.
5. Umiestnite zaisťovací prstenec na proximálny
okraj zostavy vyťahovacieho dilatátora.
6. Spustite nepretržité pomalé preplachovanie
fyziologickým roztokom cez zostavu
vyťahovacieho nástroja.
7. Ak je prítomná apikálna podložka, najprv
odstráňte apikálnu podložku pomocou
systému na polohovanie podložky.
Ak je apikálna podložka pripnutá k niti,
postupujte podľa nasledujúcich krokov:
a. Zaveďte polohovaciu rukoväť nad niť
a posúvajte ju až k apikálnej podložke.
b. Otočením uvoľňovacieho ovládača
podložky zachyťte ramená k apikálnej
podložke. Uistite sa, že ovládací prvok
tvaru D sa nachádza v kapse tvaru D na
apikálnej podložke.
c. Udržiavajte napnutie nite a pomocou
uzamykacieho kolieska odopnite niť
a odstráňte apikálnu podložku.
UPOZORNENIE: Neuvoľňujte napnutie nite.
8. Za použitia skiaskopického navádzania a za
použitia chlopňovej nite ako vodidla zasúvajte
vyťahovacie puzdro a vyťahovací dilatátor cez
apex srdca, kým sa hrot neumiestni vedľa
drieku chlopne.
9. Utiahnite ventil Tuohy na proximálnom konci
zostavy vyťahovacieho nástroja a aktiváciou
kolíka upevnite niť.
10. Uvolnite zaisťovací prstenec a posuňte ho
k proximálnemu koncu tyčky z nehrdzavejúcej
ocele na zostave vyťahovacieho nástroja.
11. Za použitia skiaskopického navádzania pomaly
stlačte aktuátor na zostave vyťahovacieho
nástroja, a čiastočne tak chlopňu znovu
vtiahnite do puzdra vyťahovacieho nástroja.
POZNÁMKA: Vizualizáciou natívnych cípov sa
uistite, že počas procesu opätovného
vtiahnutia do puzdra zostali voľné a pohyblivé.
12. Zasúvajte zostavu vyťahovacieho nástroja
posúvaním čiastočne zachytenej chlopne do
ľavej predsiene, a dokončite tak opätovné
vtiahnutie do puzdra.
13. Uzamknite spodnú skrutku na vonkajšom
dilatátore a odomknite uzamykací
mechanizmus posuvnej lišty na zostave
vyťahovacieho puzdra.
14. Pokračujte v pomalom kontrolovanom stláčaní
aktuátora na zostave vyťahovacieho nástroja,
kým sa chlopňa úplne nezachytí. Dvojitá
laserová značka na tyčke zostavy
vyťahovacieho nástroja označuje, že je
chlopňa úplne zachytená. Keď je oblasť
manžety chlopne vťahovaná do zostavy
vyťahovacieho puzdra, môžete naraziť na
vysoký odpor. V záujme úplného zachytenia
chlopne možno vyvinúť manuálnu silu na
vyťahovací nástroj.
15. Vyberte celý systém.
16. Ak sa to vyžaduje, môžete zaviesť a rozvinúť
inú chlopňu.
VAROVANIE: Chlopňu, ktorá bola vytiahnutá, už
opätovne nepoužívajte.
10.14. Čistenie a sterilizácia opakovane použiteľného
stojana a opakovane použiteľného závažia
UPOZORNENIE: Ak pred použitím nevykonáte
riadne vyčistenie a/alebo opätovnú sterilizáciu
stojana a závažia, môže to mať za následok
infekcie, poranenie používateľa alebo
poranenie pacienta.
1. Manuálne čistenie opakovane použiteľného
stojana a opakovane použiteľného závažia
a. Okamžite po chirurgickom zákroku (na
mieste použitia) rozoberte stojan
oddelením dvoch (2) stĺpikov od základne
(obrázok 15).
Strana 560 z 740