Abbott Tendyne Gebrauchsanweisung Seite 378

Lietošanas instrukcija TENDYNE
PIEZĪME. Pārliecinieties, ka atsaite nav
sapinusies, skatoties caur atveri, kur uz ievades
roktura tika izņemta grozāmpoga.
13. Piesitiet apvalkam un ievades caurulītei, lai
izvadītu visus gaisa burbulīšus, kas pēc ievades
varētu atrasties aiz vārstuļa. Šīs darbības laikā
var arī ieslēgt un izslēgt skalošanu, lai aizstātu
fizioloģisko šķīdumu, kas tika zaudēts ievades
roktura noņemšanas laikā.
14. attēls. Tendyne™ ievietošanas sistēma. Augšējais attēls:
skats no augšas. Apakšējais attēls: skats no apakšas.
1. Apvalka atvilkšanas grozāmpoga – 3. grozāmpoga
2. Atsaites noturēšanas grozāmpoga – 2. grozāmpoga
3. Ievietošanas stumšanas grozāmpoga –1. grozāmpoga
4. Augšējais centrēšanas logs
5. Apakšējais centrēšanas logs
14. Pārliecinieties, ka ievietošanas roktura apvalka
atvilkšanas mehānisms ir novietots pareizi,
pārbaudot apakšējo centrēšanas logu, lai
pārliecinātos, ka cilne atrodas centrā. Ja
nepieciešams, noregulējiet gājienu, izmantojot
apvalka atvilkšanas grozāmpogu –
3. grozāmpogu.
15. Pārliecinieties, ka ievietošanas stumšanas
grozāmpoga (1. grozāmpoga) ir pagriezta
pretēji pulksteņrādītāja virzienam līdz galam.
PIEZĪME. Mehānismu nedrīkst pagriezt par
daudz un sabojāt.
16. Tuohy-Borst vārstuli ar sānu pagarinājumu
pievienojiet pie Luera savienotāja ievietošanas
roktura galā un pēc tam pievienojiet
vienvirziena noslēgkrānu pie pagarinājuma
caurulītes uz Tuohy-Borst vārstuļa.
17. Nodrošiniet, lai Tuohy-Borst vārstulis
būtu atvērts.
Rūpīgi apskatiet vārstuļa bloku pie pītās
mitrālā vārstuļa sistēmai
TM
atsaites uz nitinola vadošo savienojumu un
pārliecinieties, ka nav bojājumu pazīmju.
UZMANĪBU! Ja ir manāmas jebkādas bojājumu
vai nodiluma pazīmes, vārstuli nedrīkst
izmantot.
18. Padodiet atsaiti caur ievietošanas rokturi, līdz
atsaites vadotne tiek izvadīta no ievietošanas
roktura rumbas un Tuohy-Borst vārstuļa.
19. Uzturiet atsaites spriegojumu un piestipriniet
ievietošanas rokturi pie ievades caurulītes,
nodrošinot, ka ievietošanas roktura pozīcija
atbilst ievades caurulītes pozīcijai. Vienu
ievietošanas roktura galu iespraudiet
grozāmajā skavā – 1. skavā.
Melnajam indikatoram uz ievades caurulītes
vajadzētu saskanēt ar augšējo centrēšanas
logu.
20. Atsaites vadotni ievietojiet noturēšanas atverēs
uz ievietošanas roktura rumbas.
PIEZĪME. Noturēšanas nolūkos rumbā ir
jāatrodas 10 līdz 15 centimetriem (4 līdz
6 collām) vadotnes.
21. Nodrošiniet, lai visi Luera savienojumi būtu
cieši un droši noslēgti. Skalojiet ievietošanas
rokturi ar fizioloģisko šķīdumu, līdz fizioloģiskais
šķidrums izplūst no Tuohy-Borst vārstuļa un
vienvirziena noslēgkrāna. Aizveriet Tuohy-Borst
vārstuli un vienvirziena noslēgkrānu.
22. Izņemiet transportēšanas tapni no saliekamā
dilatatora un izskalojiet dilatatora lūmenu ar
sterilu fizioloģisko šķīdumu.
23. Pārliecinieties, ka atsaites noturēšanas
grozāmpoga (2. grozāmpoga) nav saslēgusies ar
atsaites vadotni.
10.9. Sagatavošanās transapikālajai procedūrai
Vārstulis ir jāimplantē, izmantojot terile metodi
un galvenokārt izmantojot transezofageālās
ehokardiogrāfijas vadību. Turklāt var izmantot
transtorakālās ehokardiogrāfijas un
fluoroskopiskās attēlveidošanas modalitātes.
BRĪDINĀJUMS! Šo izstrādājumu drīkst lietot
tikai ārsti, kuri ir saņēmuši apmācību par
TENDYNE™ mitrālā vārstuļa sistēmas lietošanu.
1. Sagatavojiet krūškurvja piekļuves vietu,
izmantojot standarta praksi.
378. lpp. no 740