Abbott Tendyne Gebrauchsanweisung Seite 704

Kullanım Talimatları, TENDYNE
14. Alt Hizalama Penceresini kontrol edip tırnağın
merkezlendiğinden emin olarak, Uygulama Kolu
kılıf geri çekme mekanizmasının doğru
konumlandırıldığını onaylayın. Gerekirse, Kılıf
Geri Çekme Topuzu – Topuz 3'ü kullanarak
hareket payını ayarlayın.
15. Uygulama İtme Topuzu – Topuz 1'in saat
yönünün tersine tam olarak döndürüldüğünü
onaylayın.
NOT: Mekanizmayı aşırı döndürüp hasar
vermeyin.
16. Uygulama Kolu ucundaki luer bağlantısına,
uzatmalı bir Tuohy-Borst takın ve ardından
Tuohy-Borst valfindeki Uzatma Tüpüne 1 yollu
bir vana takın.
17. Tuohy-Borst valfinin açık olduğundan emin
olun.
Örgülü bağlama ipi ve nitinol kılavuz
bağlantısında valf tertibatını inceleyin ve hasar
bulgusu olmadığını doğrulayın.
DİKKAT: Herhangi bir hasar veya bozulma izi
varsa kapağı kullanmayın.
18. Bağlama ipi kılavuzu Uygulama Kolu
göbeğinden ve Tuohy-Borst valfinden çıkana
kadar, bağlama ipini Uygulama Kolundan
besleyin.
19. Bağlama ipinde gerginliği koruyun ve Uygulama
Kolunu Yükleme Tüpüyle doğru hizalandığından
emin olarak Uygulama Kolunu Yükleme Tüpüne
takın. Uygulama Kolunun bir ucunu Döner Klips
- Klips 1'e klipsleyin.
Yükleme Tüpündeki siyah gösterge, Üst
Hizalama Penceresiyle hizalanmalıdır.
20. Bağlama ipi kılavuzunu Uygulama Kolu
göbeğindeki tutturma ağızlarına yerleştirin.
NOT: Tutturma için, kılavuzun on (10) ila on beş
(15) santimetrelik (4 ila 6 inç) kısmı göbek içinde
olmalıdır.
21. Tüm luer bağlantıların sıkı ve sağlam
olduğundan emin olun. Salin, Tuohy-Borst
valfinden ve 1 yollu vanadan çıkana kadar
Uygulama Kolunu salinle yıkayın. Tuohy-Borst
valfini ve 1 yollu vanayı kapatın.
22. Daraltılabilir dilatörden sevkiyat mandrelini
çıkarın ve dilatör lümenini steril salinle yıkayın.
23. Bağlama İpi Tutturma Topuzu – Topuz 2'nin,
bağlama ipi kılavuzuna geçmediğini doğrulayın.
TM
Mitral Kapak Sistemi
10.9. Transapikal Prosedür için Hazırlık
Kapak, öncelikli olarak transözofageal
ekokardiyografi kılavuzluğunda steril teknikle
implante edilmelidir. Ayrıca, transtorasik
ekokardiyografik ve floroskopik görüntüleme
modaliteleri kullanılabilir.
UYARI: Bu ürün yalnızca, TENDYNE™ Mitral
Kapak Sisteminin kullanımıyla ilgili eğitim almış
doktorlar tarafından kullanılmalıdır.
1. Torasik erişim bölgesini standart uygulama
kullanarak hazırlayın.
2. Ekokardiyografi kılavuzluğunda, ventriküler
miyokarddan mitral kapağa uygun yolu
belirleyin.
3. Transözofageal ekokardiyografi kullanarak
uygun apikal erişimi belirleyin. İntrodüser
iğneyle miyokarda ponksiyon uygulayın ve
standart 0,89 mm (0,035 inç) kılavuz tel
yerleştirin. Tel sol ventrikül içindeyken
introdüser iğneyi çıkarın.
UYARI: Kısmen veya tamamen geri çekilmiş bir
iğneyi tekrar yerleştirmeye çalışmayın.
4. Sol ventriküle 8 F kılıf yerleştirin ve dilatörü
çıkarın. Tel üzerine balon uçlu bir kateter
yerleştirin ve kılıftan sol ventrikül içine ilerletin.
Şişirilmiş balonu kullanarak, şişirilmiş balon uçlu
kateterle yönlendirip ventrikül erişim
bölgesinden sol atriyuma, dolaşma
yaşanmayacak bir yol belirleyin.
5. Kılavuz teli mitral kapaktan sol atriyum içine
ilerletin. Balonu söndürün ve balon uçlu
kateteri kılıftan ve telden çıkarın. Kılıfı kalpten
ve telden çıkarın. Sol atriyumda tel konumunu
koruyun.
10.10. Kapak Açma
1. Uygulama Kolundan sürekli salin akıtın.
Basıncın 150-250 mmHg arasında olduğunu
onaylayın.
2. Daraltılabilir dilatörü ve kılıfı 0,89 mm
(0,035 inç) kılavuz tel üzerinden miyokarddan
geçirin.
3. Uygun yolu korumak ve son kılıf derinliğinin
mitral anülusun üstünde olduğunu onaylamak
amacıyla, ekokardiyografi ve floroskopi
Sayfa 704 / 740