Medtronic Aptus Heli-FX Gebrauchsanweisung Seite 307

1. Ravni marker
2. Pravac savijanja vodiča
3. Ravni marker
4. Mesto plasiranja implantata EndoAnchor
Priprema Heli-FX aplikatora
1. Izaberite odgovarajuću dužinu Heli-FX aplikatora na osnovu vodiča koji se koristi i anatomske lokacije koja se leči.
2. Da biste uključili Heli-FX aplikator, čvrsto pritisnite i držite sredinu tastera za kontrolu kretanja unazad najmanje 5 sekundi ili dok se motor ne pokrene. To će pokrenuti sekvencu
samotestiranja uz zvučne signale i vidljivu zelenu svetlost. Na kraju ove sekvence zelena strelica unazad treperi, što naznačava da je aplikator spreman za ubacivanje prvog
implantata EndoAnchor. Ilustraciju kontrolne ručke Heli-FX aplikatora sl. 1.
Oprez: Ako plava indikatorska lampica svetli na kraju sekvence samotestiranja, došlo je do greške kod Heli-FX aplikatora i on ne sme da se koristi. Plavo svetlo naznačava
interni problem i kvar sredstva. Ako svetli plava indikatorska lampica, zamenite aplikator novim i ponovite sekvencu uključivanja.
3. Isperite unutrašnji lumen Heli-FX aplikatora heparinizovanim fiziološkim rastvorom putem porta za ispiranje.
4. Ubacite aplikator čvrstim pritiskanjem sredine kontrolnog tastera za unazad. Dok motor radi, ubacite distalni kraj katetera aplikatora u neki otvor za EndoAnchor implantat na
EndoAnchor kaseti koji nije u upotrebi. Primere EndoAnchor portova koji se koriste i koji se ne koriste prikazuje sl. 7. Zelena strelica unazad će zatrepereti i implantat EndoAnchor
će se ubaciti iz kasete u distalni kraj Heli-FX aplikatora. Kada se implantat EndoAnchor ubaci, aktiviraju se 2 zvučna signala, a zelena strelica unapred treperi, čime se označava
da je prva faza plasiranja implantata EndoAnchor spremna. Implantat EndoAnchor je sada ubačen u aplikator i aplikator se može izvaditi iz kasete.
1. EndoAnchor port koji se ne koristi
2. EndoAnchor port koji se koristi
Napomena: Provera da li je EndoAnchor implantat ubačen može da se obavi vizuelnim pregledanjem distalnog vrha Heli-FX aplikatora.
Implantiranje EndoAnchor implantata
1. Uverite se da je kontrolna ručka vodiča stabilizovana i ubacite vrh napunjenog aplikatora kroz hemostatski zaptivač na kontrolnoj ručki.
2. Pozicionirajte vodič na željenom mestu za postavljanje implantata EndoAnchor (sl. 6).
•
Postavite implantate EndoAnchor unutar željene zone zaptivanja, obično unutar najproksimalnijeg i najdistalnijeg stenta endografta
•
Rasporedite implantate EndoAnchor što ujednačenije oko oboda stenta za zaptivanje
•
Preporučeni minimalni broj implantata EndoAnchor je zasnovan na vrsti endografta (račvasti ili cevasti), uglu krvnog suda i prečniku izvornog krvnog suda i taj broj zavisi
od stepena razlike u veličini endografta. Preporučene minimalne vrednosti su konzervativne, zasnovane na teorijskom modelovanju najgoreg slučaja i obuhvataju
rezultate ubrzanog testiranja dugotrajnosti kako bi se prikazala mogućnost povezivanja implantata EndoAnchor i endografta u cilju podnošenja izračunatog cikličnog
opterećenja. Pogledajte tab. 4 i tab. 5. Prema nahođenju lekara, može da se postavi veći ili manji broj implantata EndoAnchor. Pomoćna EndoAnchor kaseta je dostupna
kada je potrebno do 5 dodatnih implantata EndoAnchor (15 ukupno) uz implantate EndoAnchor koji se isporučuju uz svaki Heli-FX aplikator. Za postupke u kojima je
potrebno više od 15 implantata EndoAnchor mora da se koristi više aplikatora.
3
4
Slika 6. Pravac savijanja vodiča u odnosu na ravni marker
Tabela 4. Preporučeni minimalni brojevi implantata EndoAnchor – račvasti endograftovi
Prečnik vrata aorte (proksimalno)
≤ 29 mm
30-32 mm
Tabela 5. Preporučeni minimalni brojevi implantata EndoAnchor – cevasti endograftovi
Prečnik vrata aorte (proksimalno ili distalno)
≤ 29 mm
2 1
1
2
Slika 7. EndoAnchor kaseta
Ugao grafta
≤ 60°
4
6
Ugao grafta
≤ 60° > 60°-75°
4 4
Uputstva za upotrebu
> 75°-90°
4
Srpski 305