Medtronic Aptus Heli-FX Gebrauchsanweisung Seite 275

Примечание: Если имплантат EndoAnchor не находится в желаемом месте, сильно нажмите на центр кнопки управления назад, чтобы вернуть имплантат EndoAnchor
в аппликатор и изменить положение аппликатора.
Примечание: Удостоверьтесь в успешном проникновении имплантата EndoAnchor путем проверки того, что кончик имплантата EndoAnchor виден снаружи структуры
стента во время нахождения в состоянии паузы.
5. Если имплантат EndoAnchor находится в желаемой области, завершите итоговый этап развертывания имплантата EndoAnchor путем сильного нажатия на центр
кнопки управления вперед. Когда этот этап будет завершен, вы услышите 3 звуковых сигнала, и замигает зеленая стрелка назад.
Предупреждение: Не пытайтесь развернуть имплантат EndoAnchor без предварительного удостоверения в том, что аппликатор Heli-FX находится непосредственно
напротив эндографта и стенки аорты. Развертывание имплантата EndoAnchor без соответствующего прилегания может привести к недостаточной фиксации
эндографта или смещению имплантата EndoAnchor, исправление чего может потребовать проведение эндоваскулярного или хирургического вмешательства.
Внимание! Под рентгеноскопическим контролем аккуратно и медленно отведите аппликатор Heli-FX от стенки эндографта, чтобы удостовериться, что он отсоединен
от развернутого имплантата EndoAnchor.
6. Удалите аппликатор, оставив направляющее устройство. Под рентгеноскопическим контролем визуально убедитесь в размещении имплантата EndoAnchor.
Внимание! Извлекайте аппликатор из направляющего устройства медленно, чтобы предотвратить возможное проникновение воздуха.
Предупреждение: В случае потери подачи питания к аппликатору Heli-FX в то время, когда имплантат EndoAnchor частично развернут в пациенте, имплантат
EndoAnchor может быть извлечен путем поворачивания рукоятки и катетера против часовой стрелки до тех пор, пока имплантат EndoAnchor не будет отсоединен от
эндографта и ткани. После этого аппликатор можно извлечь из направляющего устройства.
7. Промойте при необходимости направляющее устройство и аппликатор Heli-FX с помощью гепаринизированного физиологического раствора, чтобы предотвратить
тромбование в просвете.
8. Загрузите следующий имплантат EndoAnchor, повторив ранее описанные шаги.
9. Перед изменением положения направляющего устройства Heli-FX для развертывания дополнительных фиксаторов, выпрямите кончик направляющего устройства
путем поворачивания регулятора направителя против часовой стрелки. Чтобы изменить положение направляющего устройства, поверните рукоятку управления для
перемещения направляющего устройства к следующему участку, чтобы развернуть имплантат EndoAnchor и отклонить кончик направляющего устройства, путем
поворачивания регулятора направителя по часовой стрелке. Линейный маркер на внешнем изгибе отклоняемого кончика можно использовать для помощи при
вращении направляющего устройства с выпрямленным кончиком. При желании, повторите развертывание имплантатов EndoAnchor. Ссылки на рекомендуемое
минимальное количество фиксаторов приведены в табл. 4 и табл. 5.
Внимание! Для предотвращения случайного смещения или перемещения эндографта, всегда выпрямляйте отклоняющийся кончик направляющего устройства Heli-
FX перед его вращением в эндографте.
10. Извлеките аппликатор Heli-FX после развертывания последнего имплантата EndoAnchor. Выпрямите направляющее устройство путем поворачивания регулятора
направителя против часовой стрелки. Повторно введите обтуратор через гемостатическое уплотнение рукоятки управления, расположенной на направляющем
устройстве Heli-FX. После этого продвигайте проволочный направитель 0,89 мм (0,035 дюймов) через обтуратор.
11. Извлеките только направляющее устройство Heli-FX и обтуратор, оставив на месте проволочный направитель 0,89 мм (0,035 дюймов).
Конец процедуры
1. Проведите постимплантационную ангиографию аорты, чтобы оценить имплантацию EndoAnchor.
2. Проверка на наличие эндоподтеканий. Если наблюдается эндоподтекание, используйте стандартную эндоваскулярную технику для его исправления. При
необходимости можно разместить дополнительные имплантаты EndoAnchor, как было описано ранее.
3. Проверьте правильность расположения, кровоток и проходимость эндографта.
4. Извлеките проволочный направитель 0,89 мм (0,035 дюймов) и интродьюсер для бедренного доступа (если применяется), а также закройте артериотомию бедренной
артерии в соответствии со стандартной практикой.
Рисунок 8. Правильное размещение имплантата EndoAnchor
Рисунок 9. Неправильное размещение имплантата EndoAnchor.
инструкция по применению На русском языке 273