Inhaltsverzeichnis
Werbung
EndoAnchor-implantater (15 totalt) i tillegg til EndoAnchor-implantatene som leveres med hver Heli-FX-applikator. Ved prosedyrer som krever mer enn 15 EndoAnchor-
implantater, må det brukes flere applikatorer.
Aortahalsdiameter (proksimalt eller distalt)
Forsiktig! EndoAnchor-implantater skal ikke plasseres i ustøttede endograftseksjoner eller graftseksjoner der stentene ikke er helt festet til grafttekstilet.
3. Før applikatoren frem gjennom styringsenheten under gjennomlysning til applikatoren kommer ut av den distale enden av styringsenheten og kommer i kontakt med endograftet.
Fortsett langsomt å føre frem applikatoren til du kjenner motstand, som angir at applikatoren skyver endograftet bestemt mot karveggen. Bøying av styringsenheten bort fra
endograftet skal visualiseres under gjennomlysning.
Merk! Det anbefales å implantere EndoAnchor-implantater i en lateral visning, som vist i figur 8. I denne orienteringen vises Heli-FX-styringsenhetens distale C-markør som en
heltrukket rett linje. Hvis den distale C-markøren på styringsenheten endrer seg fra en rett linje til å ligne en "C"-form når applikatoren føres frem, angir dette at applikatoren ikke
lenger er loddrett på endograftet (se figur 9). Hvis dette inntreffer, må du redusere plasseringskraften ved å trekke applikatoren litt tilbake og reposisjonere styringsenheten etter
behov. figur 8 viser riktig implantasjonsorientering. Forsøk på å implantere EndoAnchor-implantater i en tangentiell orientering kan føre til implantasjonsproblemer og suboptimal
fiksering eller forsegling av endograftet.
4. Bruk kontrollhåndtaket på Heli-FX-applikatoren og trykk bestemt midt på fremoverknappen for å fullføre det første trinnet av plasseringen av EndoAnchor-implantatet.
EndoAnchor-implantatet plasseres delvis og stopper. Fire lydsignaler skal avgis, og lampene for fremover- og bakoverpilene veksler, for å angi at operatøren kan fortsette
plasseringen eller trekke EndoAnchor-implantatet inn i applikatoren igjen.
Merk! Hvis EndoAnchor-implantatet ikke er på ønsket sted, trykker du bestemt midt på reversknappen for å trekke EndoAnchor-implantatet inn i applikatoren igjen og
reposisjonere applikatoren.
Merk! Vurder om EndoAnchor-implantatpenetreringen var vellykket, ved å kontrollere at tuppen på EndoAnchor-implantatet kan ses utenfor stentstrukturen i stopptilstanden.
5. Hvis EndoAnchor-implantatet er på ønsket sted, fullfører du det siste trinnet av plasseringen av EndoAnchor-implantatet ved å trykke bestemt midt på fremoverknappen. Når
dette trinnet er fullført, avgis 3 lydsignaler, og den grønne reverspilen blinker.
Advarsel! Forsøk ikke å plassere et EndoAnchor-implantat uten først å bekrefte at Heli-FX-applikatoren er godt plassert mot endograftet og aortaveggen. Plassering av et
EndoAnchor-implantat uten at det ligger godt inntil karveggen, kan føre til dårlig fiksering av endograftet eller til at EndoAnchor-implantatet løsner, slik at det må hentes ut via et
endovaskulært eller kirurgisk inngrep.
Tabell 4. Anbefalt minimum antall EndoAnchor-implantater – bifurkerte endografter
Aortahalsdiameter (proksimalt)
≤ 29 mm
30–32 mm
Tabell 5. Anbefalt minimum antall EndoAnchor-implantater – rørendografter
≤ 29 mm
30–32 mm
33–36 mm
37–40 mm
> 40 mm
Figur 8. Riktig plassering av EndoAnchor-implantatet
Figur 9. Feil plassering av EndoAnchor-implantatet
Graftvinkling
≤ 60°
4
6
Graftvinkling
≤ 60°
> 60°–75°
4
4
4
4
4
5
5
6
5
7
Bruksanvisning
> 75°–90°
4
5
7
8
9
Norsk
215
Werbung
Kapitel
Inhaltsverzeichnis
