Inhaltsverzeichnis
Werbung
1. Неизползван EndoAnchor порт
2. Използван EndoAnchor порт
Забележка: Проверка на заредения EndoAnchor имплант може да бъде направена чрез визуално инспектиране на дисталния връх на Heli-FX Апликатора.
Имплантиране на EndoAnchor импланта
1. Уверете се, че дръжката за управление на Водача е стабилизирана, и поставете върха на заредения Апликатор през хемостатичното запечатване на дръжката за
управление.
2. Поставете Водача на желаното място за поставяне на EndoAnchor импланта (вижте Фигура 6).
•
Поставете имплантите EndoAnchor в рамките на желаната зона за запечатване, обикновено в рамките на най-проксималния или най-дисталния стент на
ендографта
•
Разпределете имплантите EndoAnchor колкото е възможно по-равномерно по периферията на уплътнителния стент
•
Препоръчителният минимален брой импланти EndoAnchor се базира на типа ендографт (бифуркиран или тръба), на ъгъла на съда и на диаметъра на
нативния съд, като не е зависим от степента на преоразмеряване на ендографта. Препоръчаните минимуми са консервативни и включват резултатите от
ускореното тестване за издръжливост, за да се демонстрира способността на интерфейса между EndoAnchor импланта и ендографта да издържа изчисленото
циклично натоварване. Вижте таблица: 4 и таблица: 5. По преценка на лекаря могат да бъдат поставяни допълнителни или по-малко импланти EndoAnchor.
Една EndoAnchor Помощна касета е на разположение, когато са поръчани до 5 допълнителни импланта EndoAnchor (общо 15), извън EndoAnchor имплантите,
доставяни с всеки Heli-FX Апликатор. За процедури, изискващи повече от 15 EndoAnchor импланта, трябва да се използват множество Апликатори.
Диаметър на аортната шийка (Проксимален или Дистален)
Внимание: Импланти EndoAnchor не трябва да се поставят в неподдържани части на ендографта или части от графтове, където стентовете не са напълно свързани с
тъканта на графта.
3. Под флуороскопско насочване придвижете Апликатора през Водача, докато Апликаторът излезе от дисталния край на Водача и се опре в ендографта. Бавно
продължете да придвижвате Апликатора, докато усетите съпротивление, което показва, че Апликаторът притиска здраво ендографта срещу стената на съда.
Огъването на Водача настрани от ендографта трябва да бъде визуализирано под флуороскопия.
Забележка: Препоръчително е импланти EndoAnchor да се имплантират в латерален изглед, както е показано на Фигура 8. В тази ориентация дисталният C-маркер
на Heli-FX Водача изглежда като непрекъсната права линия. Ако при придвижването на Апликатора дисталният C-маркер на Водача се променя от права линия, за да
прилича на „С"-образен, това показва, че Апликаторът вече не е перпендикулярен на ендографта (вижте Фигура 9). Ако това се случи, силата на поставяне трябва да
се намали с малко прибиране на Апликатора, а Водачът трябва да се репозиционира, както е необходимо. Вижте Фигура 8 за правилно ориентиране на импланта.
Опитите да се имплантират импланти EndoAnchor в тангенциална ориентация могат да доведат до трудности с имплантирането и неоптимални фиксация или
запечатване на ендографта.
4. Като използвате дръжката за управление на Heli-FX Апликатора, натиснете силно центъра на контролния бутон Forward (Напред) за първия етап от разполагането на
EndoAnchor импланта. EndoAnchor имплантът ще се разположи частично и ще спре. Трябва да се чуят четири звукови тона, а стрелките за напред и за връщане да се
редуват, като така посочват, че операторът може да продължи разполагането или да прибере EndoAnchor импланта обратно в Апликатора.
Забележка: Ако EndoAnchor имплантът не е на желаното място, натиснете силно центъра на бутона за връщане, за да върнете EndoAnchor имплантът отново вътре в
Апликатора и да промените позицията на Апликатора.
Таблица: 4. Препоръчителен минимален брой импланти EndoAnchor - бифуркирани ендографти
Диаметър на аортната шийка (Проксимален)
≤ 29 мм
30-32 мм
Таблица: 5. Препоръчителен минимален брой импланти EndoAnchor - тръбни ендографти
≤ 29 мм
30-32 мм
33-36 мм
37-40 мм
> 40 мм
1
2
Фигура 7. EndoAnchor Касета
Ъгъл на графта
≤ 60°
4
6
Ъгъл на графта
≤ 60°
> 60°-75°
> 75°-90°
4
4
4
4
4
5
5
6
5
7
Инструкции за употреба
Бългаpски
4
5
7
8
9
23
Werbung
Kapitel
Inhaltsverzeichnis
